puntos clave

Pregunta: ¿Cómo influye agudamente el cannabis ahumado y vaporizado en los efectos subjetivos de las drogas, el rendimiento cognitivo y psicomotor, y las medidas cardiovasculares en adultos sanos que con poca frecuencia usan cannabis (> 30 días desde el último uso)?

Hallazgos: En un ensayo cruzado de 17 adultos sanos, la inhalación de cannabis ahumado y vaporizado que contiene 10 mg de Δ9-tetrahidrocannabinol (THC) produjo efectos de drogas discriminativas y deterioro modesto del funcionamiento cognitivo, mientras que la inhalación de una dosis de 25 mg de THC se asoció con efectos de drogas pronunciadas, aumento de la incidencia de efectos adversos, y deterioro significativo de la capacidad cognitiva y psicomotriz. El cannabis vaporizado produjo mayores efectos farmacodinámicos y concentraciones más altas de THC en sangre en comparación con dosis iguales de cannabis ahumado.

Significado: Significativos, a veces adversos, efectos de drogas pueden ocurrir a dosis relativamente bajas de THC en usuarios de cannabis poco frecuentes, y en consecuencia estos datos deben ser considerados con respecto a la regulación de productos de cannabis minoristas y la educación para las personas que inician consumo de cannabis.

abstracto

Importancia: La vaporización es un método cada vez más popular para la administración del cannabis, y los cambios en las políticas han incrementado drásticamente el acceso adulto al cannabis. Se necesitan exámenes controlados de la vaporización de cannabis entre adultos con patrones de consumo de cannabis actuales infrecuentes (> 30 días desde el último uso).

Objetivo: Evaluar los efectos de la dosis aguda de cannabis ahumado y vaporizado utilizando métodos de administración controlados.

Diseño, configuración y participantes: Este estudio de cruce entre participantes, doble ciego y cruzado se llevó a cabo del 2016 de junio al 2017 de enero en la unidad de investigación de farmacología conductual, la escuela de medicina de la Universidad Johns Hopkins, e incluyó a 17 adultos sanos. Se completaron seis sesiones experimentales de pacientes ambulatorios ahumados y vaporizados (lavado de 1 semana entre sesiones) en racimos (orden contrarrestada entre los participantes); orden de dosis fue aleatorizada dentro de cada cluster.

Intervenciones: El cannabis que contiene Δ9-tetrahidrocannabinol (THC) dosis de 0 mg, 10 mg, y 25 mg fue vaporizada y fumada por cada participante.

Principales resultados y medidas: Cambio de las puntuaciones basales para efectos de drogas subjetivos, rendimiento cognitivo y psicomotor, signos vitales, y concentración de THC en la sangre.

Resultados: La muestra incluyó 17 adultos sanos (media [SD] edad, 27,3 [5,7] años; 9 hombres y 8 mujeres) sin consumo de cannabis en el mes anterior (media [SD] días desde el último uso de cannabis, 398 [437] días). La inhalación de cannabis que contiene 10 mg de THC produce efectos de drogas discriminativas (media [SD] calificaciones en una escala analógica visual de 100 puntos, ahumado: 46 [26]; vaporizado: 69 [26]) y modesto deterioro del funcionamiento cognitivo. La dosis de 25 mg produjo efectos significativos del fármaco (calificaciones [SD] media, ahumado: 66 [29]; vaporizado: 78 [24]), aumento de la incidencia de efectos adversos, y deterioro pronunciado de la capacidad cognitiva y psicomotriz (por ejemplo, disminución significativa del rendimiento de la tarea Comparado con placebo en condiciones vaporizadas). El cannabis vaporizado resultó en efectos farmacológicos más fuertes para la mayoría de los resultados farmacodinámicos y mayores concentraciones máximas de THC en la sangre, en comparación con dosis iguales de cannabis ahumado (dosis de 25 mg: ahumado, 10,2 ng/mL; vaporizado, 14,4 ng/mL). Las concentraciones de THC en sangre y la frecuencia cardíaca alcanzaron los 30 minutos después de la administración del cannabis y volvieron al inicio en 3 a 4 horas. Varios efectos de drogas subjetivos y deterioro cognitivo y psicomotor observados persistieron hasta 6 horas en promedio.

Conclusiones y relevancia: El cannabis vaporizado y ahumado produjo efectos de dosificación-ordenada de la droga, que eran más fuertes cuando se vaporiza. Estos datos pueden informar sobre las decisiones regulatorias y clínicas que rodean el uso del cannabis entre los adultos con poca o ninguna exposición previa al cannabis.

Registro de prueba: ClinicalTrials.gov identificador: NCT03676166.