Abstracto

Fondo: El uso de marihuana en el grupo de edad propenso a padecer arteriopatía coronaria es más alto que en el pasado. Fumar marihuana es conocido por tener consecuencias hemodinámicas, incluyendo un aumento dependiente de la dosis en la frecuencia cardíaca, hipertensión supina, y la hipotensión postural; sin embargo, si se puede desencadenar la aparición de infarto de miocardio se desconoce.

Métodos y resultados: En el estudio de los determinantes del infarto de miocardio, entrevistamos a 3882 pacientes (1258 mujeres) con infarto agudo de miocardio un promedio de 4 días después del inicio del infarto. Utilizamos el diseño de estudio de cruce de mayúsculas y minúsculas para comparar el uso reportado de la marihuana en la hora anterior a los síntomas de infarto de miocardio de inicio a su frecuencia esperada utilizando datos de control autocoincidentes. De los 3882 pacientes, 124 (3,2%) reportado fumar marihuana en el año anterior, 37 dentro de 24 horas y 9 dentro de 1 hora de los síntomas de infarto de miocardio. En comparación con los no usuarios, los usuarios de marihuana tenían más probabilidades de ser hombres (94% frente a 67%, p< 0.001), fumadores de cigarrillos actuales (68% versus 32%, p< 0.001) y obesos (43% versus 32%, p= 0,008). Tenían menos probabilidades de tener un historial de angina (12% versus 25%, p< 0.001) o hipertensión (30% versus 44%, p= 0,002). El riesgo de aparición de infarto de miocardio fue elevado 4,8 veces sobre el valor basal (95% intervalo de confianza, 2,4 a 9,5) en los 60 minutos después del uso de la marihuana. El riesgo elevado disminuyó rápidamente a partir de entonces.

Conclusiones: Fumar marihuana es un desencadenante raro de infarto agudo de miocardio. Entender el mecanismo a través del cual la marihuana causa infarto puede proporcionar una visión de la activación del infarto de miocardio por este y otros factores estresores más comunes.