Abstracto

Objetivos: Comparar y examinar si, Cuándo y cómo los pacientes con cáncer de pulmón en tres países, con diferentes tasas de supervivencia, hablan de fumar cigarrillos y su relación con la búsqueda de ayuda.

Diseño: Una comparación cualitativa entre países con el análisis de entrevistas narrativas.

Configuración: Los participantes en Suecia, Dinamarca e Inglaterra fueron entrevistados durante 2015 – 2016. Las entrevistas, utilizando un enfoque narrativo, se llevaron a cabo en el hogar de los participantes por investigadores cualitativos capacitados y experimentados.

Participantes: 72 hombres y mujeres diagnosticados con cáncer de pulmón fueron entrevistados dentro de los 6 meses de su diagnóstico.

Resultados: Los participantes ingleses, independientemente de su propio estado de tabaquismo, típicamente plantearon el tema de fumar temprano en sus entrevistas. Se mencionó el tabaquismo en relación con la evaluación de los síntomas y las interacciones con otros, incluidos los profesionales de la salud. Los participantes en los tres países interpretaron sus síntomas en relación con su condición de fumador, pero en Suecia (a diferencia de Inglaterra) no había ninguna sugerencia de que esto les disuadiera de buscar atención. Los participantes ingleses, pero no suecos o daneses, contaron su renuencia a consultar a los profesionales sanitarios con sus síntomas mientras todavía fumaban, algunos renunciaron poco antes de consultar. Algunos pacientes ingleses describieron estrategias defensivas para desafiar el estigma o anticiparte a las suposiciones de otras personas acerca de su culpabilidad por la enfermedad. Una cuarta parte del danés y el 40% de los participantes suecos no plantearon el tema del tabaquismo en ningún momento de su entrevista.

Conclusión: La relación causal entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón es bien conocida en los tres países, sin embargo, este análisis comparativo sugiere que los vínculos entre un sentido de responsabilidad, el estigma y la renuencia a la consulta no son inevitables. Estos hallazgos ayudan a iluminar por qué los pacientes ingleses con cáncer de pulmón tienden a ser diagnosticados en una etapa posterior que sus homólogos suecos.