Abstracto

Fondo

La atención médica prestada virtualmente (telesalud, telemedicina) tiene el potencial de reducir las brechas en el acceso a la terapia con agonistas opioides (TAO). Las barreras para acceder a OAT, como la falta de transporte, los requisitos de inducción en persona, las demandas de empleo y las opciones limitadas de cuidado infantil reducen las oportunidades de tratamiento para los clientes. Se ha desarrollado un modelo de atención completamente virtual en Alberta, Canadá. Este documento presenta el modelo único de clínica virtual y describe los resultados de ese modelo.

Métodos

Se realizó una revisión retrospectiva de los gráficos utilizando conjuntos de datos dentro de los registros electrónicos de salud existentes y las bases de datos del Programa Virtual de Dependencia de Opioides (VODP) de Alberta. Los datos de resultado se extrajeron al ingreso a la atención continua mediante Case Management dentro del VODP y a los 3, 6 y 12 meses durante la duración del tratamiento. Se analizaron las tendencias de utilización durante tres años, incluidas las admisiones, las altas y la información activa del cliente. Los datos sobre los resultados clínicos para los clientes que participan en la atención continua con el VODP se agregaron para el análisis durante cuatro períodos de tiempo, incluidas las tasas de retención del tratamiento a los 6 y 12 meses.

Resultados

Un total de 440 registros de clientes fueron incluidos en la muestra del estudio. El análisis descriptivo mostró un rápido crecimiento en la utilización durante tres años fiscales. A pesar del rápido crecimiento en la utilización, la mediana de días de espera para el tratamiento disminuyó de 6 a 0 días con el inicio de un servicio de inicio el mismo día para apoyar el acceso inmediato de baja barrera al tratamiento. Las tasas de retención del tratamiento para los clientes en atención continua fueron comparables a los informes publicados, con el 90% de la muestra del estudio permaneciendo en tratamiento durante 6 meses, y el 58% mostrando retención durante 12 meses. Los clientes informaron altos niveles de satisfacción (90%) y los resultados reflejaron reducciones en el uso de drogas y sobredosis, así como un mejor funcionamiento social.

Conclusiones

El modelo VODP demostró altos niveles de satisfacción del cliente, rápido crecimiento en la utilización y resultados clínicos preliminares positivos. La administración totalmente virtual de la terapia con agonistas opioides es una opción prometedora para facilitar el acceso al tratamiento basado en la evidencia para el trastorno por uso de opioides (OUD) en el contexto de una crisis de sobredosis de fentanilo, particularmente para las personas que viven en áreas rurales o desatendidas.