Abstracto

Fondo

La evidencia indica que los pacientes que se inyectan drogas (PWID) prescribieron tratamiento con agonistas opiáceos (OAT) tienen menos probabilidades de proporcionar asistencia para el inicio del uso de drogas inyectables (UDI). Investigamos la asociación entre la participación en OAT y la prestación de asistencia para el inicio de UDI en las prácticas de policonsumo de drogas en Vancouver, Canadá.

Métodos

Preventing Injecting by Modification Existing Responses (PRIMER) es un estudio prospectivo que busca identificar intervenciones estructurales que reduzcan el inicio de la UDI. Empleamos datos de cohortes vinculadas de PWID en Vancouver y ampliamos los hallazgos de un análisis de perfil latente (LPA). Los modelos de regresión logística multivariable se realizaron por separado para las seis clases de LPA de uso polifarmacológico. El resultado fue recientemente ayudar a otros en la iniciación de la UDI; la variable independiente fue el compromiso reciente de OAT.

Resultados

Entre los participantes (n = 1218), 85 (7,0%) informaron haber proporcionado recientemente asistencia para el inicio de la inyección. Al ajustar por edad y sexo, la participación en OAT entre aquellos que informaron una combinación de UDI de heroína y metanfetamina de alta frecuencia y UDI opioide recetada de frecuencia baja a moderada y uso de drogas no inyectables con metanfetamina (NIDU) se asoció con menores probabilidades de provisión de asistencia para el inicio de UDI (Odds Ratio ajustado [AOR]: 0.18, IC 95%: 0.05–0.63, P = 0.008). No se detectaron asociaciones significativas entre otras clases de LPA.

Conclusiones

Nuestros hallazgos amplían la evidencia que sugiere que la TAO puede proporcionar un efecto protector a nivel poblacional sobre la incidencia del inicio de la UDI y sugieren que este efecto puede ser específico entre las personas que se dedican al uso de metanfetaminas y opiáceos de alta frecuencia. La investigación futura debe tratar de investigar longitudinalmente las posibles vías causales que explican la asociación entre la TAO y la provisión de asistencia de iniciación entre las personas que se inyectan drogas para desarrollar esfuerzos de intervención personalizados.