Abstracto

Importancia  Comprender los efectos de los factores de riesgo modificables sobre el riesgo de esclerosis múltiple (EM) y la neurodegeneración asociada es importante para guiar el asesoramiento clínico.

Objetivo  Investigar las asociaciones del consumo de alcohol, el tabaquismo y la obesidad con las probabilidades de diagnóstico de EM y la capa de células ganglionares maculares y el grosor de la capa plexiforme interna (mGCIPL).

Diseño, entorno y participantes  Este estudio transversal analizó los datos del estudio comunitario del Biobanco del Reino Unido sobre comportamientos de salud y grosor de la retina (medido por tomografía de coherencia óptica en ambos ojos) en individuos de 40 a 69 años examinados desde el 1 de diciembre de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2010. Los factores de riesgo se identificaron con análisis de regresión logística multivariable. Para ajustar las correlaciones intereye, se utilizaron ecuaciones de estimación generalizadas multivariables para explorar las asociaciones del consumo de alcohol y el tabaquismo con el grosor de mGCIPL. Finalmente, los modelos de interacción exploraron si las correlaciones de alcohol y tabaquismo con el grosor de mGCIPL diferían para los individuos con EM. Los datos se analizaron del 1 de febrero al 1 de julio de 2021.

Exposiciones  Estado de tabaquismo (nunca, anterior o actual), ingesta de alcohol (nunca o ocasiones especiales solo [baja], una vez al mes a ≤4 veces por semana [moderada], o diaria / casi diaria [alta]), y el índice de masa corporal.

Principales resultados y medidas Estado de los casos  de esclerosis múltiple y grosor de mGCIPL.

Resultados  Se incluyeron en el análisis un total de 71 981 individuos (38 685 mujeres [53,7%] y 33 296 hombres [46,3%]; edad media [DE], 56,7 [8,0] años) (20 065 individuos control sanos, 51 737 individuos control con comorbilidades y 179 individuos con EM). Los factores de riesgo modificables significativamente asociados con el estado de los casos de EM fueron el tabaquismo actual (odds ratio [OR], 3,05 [IC del 95%, 1,95-4,64]), la ingesta moderada de alcohol (OR, 0,62 [IC del 95%, 0,43-0,91]) y la obesidad (OR, 1,72 [IC del 95%, 1,15-2,56]) en comparación con los individuos control sanos. En comparación con los individuos control con comorbilidades, solo el tabaquismo se asoció con el estado de los casos (OR, 2,30 [IC del 95%, 1,48-3,51]). La ingesta alta de alcohol se asoció con un mGCIPL más delgado en individuos con EM (β ajustado = −3,09 [IC del 95%, −5,70 a −0,48] μm; P = 0,02). En el modelo de interacción con el alcohol, la ingesta alta de alcohol se asoció con mGCIPL más delgado en individuos control (β = −0,93 [IC 95%, −1,07 a −0,79] μm; P < ,001), pero no hubo asociación estadísticamente significativa en individuos con EM (β = −2,27 [IC 95%, −4,76 a 0,22] μm; P = 0,07). El tabaquismo no se asoció con el grosor de mGCIPL en la EM. Sin embargo, el tabaquismo se asoció con un mayor grosor de mGCIPL en individuos control (β = 0,89 [IC del 95%, 0,74-1,05 μm]; P <,001).

Conclusiones y relevancia  Estos hallazgos sugieren que la ingesta alta de alcohol se asoció con características retinianas indicativas de neurodegeneración más grave, mientras que fumar se asoció con mayores probabilidades de ser diagnosticado con EM.