Puntos clave de

Pregunta: ¿Antojo de cue-inducida sigue una trayectoria parabólica como una función de la duración de la abstinencia en humanos con cocaína trastornos, como se ha demostrado en estudios preclínicos?

Resultados: Los resultados de este estudio transversal basado en el laboratorio confirman los informes preclínicos anteriores de una trayectoria parabólica de deseo cue-inducida, pero sólo cuando se evaluó objetivamente mediante las medidas electroencefalográficas de reactividad de cue y no a través de informes subjetivos de deseo.

Lo que significa: Estos resultados traslacionales destacan un período de abstinencia durante el cual los individuos adictos a la cocaína son quizás más vulnerable a la recaída y muestran que el uso de evaluaciones objetivas es importante descubrir este fenómeno clínico fundamental en personas adictas a la cocaína que buscan tratamiento.

Resumen

Importancia: Un disparador común de recaída en la adicción a las drogas es la experiencia del deseo a través de la exposición a las señales previamente asociados con el consumo de drogas. Estudios preclínicos han demostrado consistentemente incubación de cue-inducida por drogas en la búsqueda durante la fase inicial de abstinencia, seguido por un descenso en el tiempo. En los seres humanos, se ha demostrado el efecto de la incubación para el alcohol, la nicotina y la adicción de la metanfetamina, pero no para la adicción a la heroína o la cocaína. Comprender la trayectoria del deseo cue-inducida durante la abstinencia en humanos es de importancia para la medicina de adicción.

Objetivo: Evaluar localización inducida por craving de cocaína en humanos utilizando índices objetivos y subjetivos de respuestas sacados de cue.

Diseño, ajuste y participantes: Setenta y seis personas adictas a la cocaína con diferentes duraciones de la abstinencia (es decir, 2 días, 1 semana, 1 mes, 6 meses y 1 año) participaron en este estudio transversal basado en el laboratorio de 19 de junio de 2007 al 26 de noviembre de 2012. El componente potencial positivo tardío de electroencefalograma (EEG), un reconocido marcador de prominencia incentivos, se utilizó para seguir motivado atención a señales de drogas a través de estos grupos auto seleccionados. Los participantes también completaron calificaciones subjetivas de craving de cocaína antes de la presentación de un cue y calificaciones de cocaína "gustar" (hedónicos sentimientos hacia la cocaína) y "querer" (deseo de cocaína) después de la presentación de imágenes relacionadas con la cocaína. Análisis de datos se llevó a cabo del 05 de junio de 2015, a 30 de marzo de 2016.

Medidas y los principales resultados: La amplitudes potenciales positivas finales calificaciones de gustar y querer cocaína en respuesta a imágenes relacionadas con la cocaína fueron cuantificadas y comparadas a través de grupos.

Resultados: Entre las 76 personas adictas a la cocaína, 19 (25%) eran abstinentes durante 2 días, 20 (26%) eran abstinentes durante 1 semana, 15 (20%) eran abstinentes durante 1 mes, 12 (16%) eran abstinentes durante 6 meses, y 10 (13%) abstinentes durante 1 año. En respuesta a señales de drogas, las amplitudes potenciales positivos finales de media (SD) mostraron una trayectoria parabólica que fue mayor a 1 (1.26 [1,36] μV) y 6 (1.17 [1.19] μV) meses de abstinencia y menor a los 2 días (0.17 [1,09] μV), 1 semana (0.36 [1.26] μV) y 1 año (–0.27 [1,74] ΜV) de abstinencia (P =.02, η2 parcial = 0.16). En contraste, la valoración subjetiva de deseo inicial (significa calificación [SD]: 2 días, 26.05 [9.85]; 1 semana, 18.70 [11.01]; 1 mes, 10,87 [10,70]; 6 meses, 6.92 [8.47]; y 1 año, 3.00 [3.77]) y gusto cue-inducida (significa calificación [SD]: 2 días, 3.06 [2.34]; 1 semana, 2.33 [2.87]; 1 mes, 1.15 [2.03]; 6 meses, 1.00 [2.24]; y 1 año, 1.00 [1.26]) y (significa calificación [SD]: 2 días, 3.44 [2.62]; 1 semana, 2.72 [2.87]; 1 mes, 1,46 [2.33]; 6 meses, 1.00 [2.16]; y 1 año, 1.00 [1.55]) de cocaína mostró un descenso lineal desde 2 días a 1 año de abstinencia (P ≤.001 η2 parcial > 0.26).

Conclusiones y relevancia: Las positivas finales posibles respuestas a señales de drogas, indicativos de la atención motivada, mostraron una trayectoria similar al reportado en modelos animales. En cambio, no detectamos incubación de subjetivo deseo cue-inducida. Así, la medida objetiva de electroencephalographic posiblemente puede ser un mejor indicador de vulnerabilidad a la recaída inducida por la localización de informes subjetivos de deseo, aunque esta hipótesis debe ser probada empíricamente. Estos resultados sugieren la importancia de la implementación de intervención entre 1 mes y 6 meses de abstinencia, cuando individuos adictos pueden ser más vulnerables a y tal vez menos conscientes del riesgo de recaída.