Resumen

Objetivo

Incidencia de síndrome de abstinencia neonatal (San) está aumentando debido al aumento en el uso de opiáceos. Estados rurales como Kentucky han sido impactados desproporcionadamente por abuso de opiáceos, y este estudio determina carga NAS a nivel nacional y en Kentucky mientras que cuantificar diferencias en el acceso a la atención entre los condados de Apalaches y no-apalache.

Métodos

Tarifas de NAS se calcularon usando nacional (2013) y Kentucky (2008-2014) nacional hospitalaria muestra datos de la descarga. Nacimientos fueron identificados utilizando el código de clasificación internacional de enfermedades v9 779.5 y códigos nacidos vivos V30.x-V38.x. condados fueron clasificados como rural, micropolitan, o Metropolitano utilizando datos del censo. Se realizaron análisis de proximidad vía asignación de centroide del código postal a centro de tratamiento de opiáceos más cercano. Distancia a las instalaciones de tratamiento se calculó y entonces comparadas mediante pruebas no paramétricas para condados por estado apalache y rural.

Resultados

Casos NAS se triplicó desde 2008 al 2014 en los condados de Kentucky, con una tasa NAS de 2013 más del doble la tasa nacional de NAS. Los condados rurales y Apalaches experimentaron un aumento NAS por cada 1.000 nacidos que fue 2 - 2.5 veces mayor que la urbana/no-Apalache condados, con un mayor número de nacimientos NAS total en los condados de los Apalaches. Todo tipo de instalaciones de tratamiento de opiáceos fueron más pacientes rurales que los pacientes de micropolitan/Metropolitano (P <.001), así como otro de Apalaches versus no-Apalaches (P <.001, todo tipo de instalaciones).

Conclusiones

Carga NAS invocó afecta a los condados de Kentucky rurales y Apalaches, mientras que las opciones de tratamiento están desproporcionadamente más lejos para estos residentes. Esfuerzos de política para aumentar la prevención NAS y fomentar la absorción de tratamiento de abuso de opiáceos en las mujeres embarazadas deberían abordar las disparidades rurales y Apalaches.