Abstracto

Fondo

La mala calidad del sueño y el insomnio se han asociado con el consumo de tabaco, alcohol y cannabis, pero no está claro si hay una relación causal. En este estudio de aleatorización mendeliana (RM) examinamos si el insomnio causa el consumo de sustancias y/o si el consumo de sustancias causa insomnio.

Métodos

La RM utiliza estimaciones de efectos resumidos de un estudio de asociación en todo el genoma (GWAS) para crear una variable instrumental genética para una variable de "exposición" propuesta y luego identifica ese mismo instrumento genético en un GWAS "resultado". Se probaron el uso de GWASs de insomnio, tabaquismo (iniciación, pesadez, cese), consumo de alcohol (bebidas por semana, dependencia) e iniciación con el cannabis, efectos causales bidireccionales. Se aplicaron múltiples análisis de sensibilidad para evaluar la solidez de los hallazgos.

Resultados

Hubo pruebas sólidas de los efectos causales positivos de la responsabilidad frente al insomnio en todos los fenotipos de consumo de sustancias (rasgos de consumo de alcohol, dependencia del alcohol, iniciación del cannabis), excepto el alcohol por semana. En la otra dirección, había pruebas sólidas de que la iniciación para fumar aumentaba el riesgo de insomnio (la pesadez y el cese del tabaquismo no se podían probar como exposiciones). No encontramos evidencia de que el consumo de alcohol por semana, la dependencia del alcohol o la iniciación al cannabis afecten causalmente el riesgo de insomnio.

Conclusiones

Hubo efectos unidireccionales de la responsabilidad frente al insomnio en la dependencia del alcohol y la iniciación del cannabis, y efectos bidireccionales entre la responsabilidad frente al insomnio y las medidas de tabaquismo. Los efectos bidireccionales entre el tabaquismo y el insomnio pueden dar lugar a un círculo vicioso. Las investigaciones futuras deben investigar si las intervenciones dirigidas al insomnio son beneficiosas para el tratamiento del consumo de sustancias.