Experiencias adversas en la infancia y trayectorias de consumo de cannabis en adolescentes: hallazgos de una cohorte longitudinal de nacimientos en el Reino Unido

Las experiencias adversas de la infancia (ACE) se definen clásicamente como abuso físico, abuso sexual, abuso emocional, negligencia emocional, intimidación, uso o abuso de sustancias por parte de los padres, violencia entre padres, problemas de salud mental o suicidio de los padres, separación de los padres o un padre condenado por un delito penal. La exposición a ACE puede estar asociada con el consumo de cannabis, pero no se han hecho comparaciones entre todas las adversidades al tiempo que se considera el momento y la frecuencia del consumo de cannabis. Nuestro objetivo fue explorar la asociación entre las ACE y el momento y la frecuencia del consumo de cannabis en la adolescencia, considerando el número acumulado de ACE y ACE individuales.

Métodos

Utilizamos datos del Estudio longitudinal Avon de padres e hijos, un estudio longitudinal de cohorte de nacimiento del Reino Unido. Las clases latentes longitudinales de frecuencia de consumo de cannabis se derivaron de datos autoinformados en múltiples puntos temporales en participantes de 13 a 24 años. Las ACE entre las edades de 0 años y 12 años se derivaron de informes prospectivos y retrospectivos en múltiples puntos temporales por parte de los padres y el participante. Se utilizó la regresión multinomial para analizar el efecto de la exposición acumulativa a todas las ACE y las diez ACE individuales sobre los resultados del consumo de cannabis.

Resultados

5212 participantes (3132 [60,0%] eran mujeres y 2080 [40,0%] eran hombres; 5044 [96,0%] eran blancos y 168 [4,0%] eran negros, asiáticos o de minorías étnicas) se incluyeron en este estudio. Después del ajuste por riesgo poligénico y factores de riesgo ambientales, los participantes que tenían 4 o más ACE a la edad de 0 a 12 años tenían un mayor riesgo de consumo regular de cannabis persistente temprano (cociente de riesgo relativo [RRR] 3,15 [IC del 95%: 1,81-5,50]), uso regular de inicio tardío (1,99 [1,14-3,74]) y uso ocasional persistente temprano (2,55 [1,74-3,73]) en comparación con un consumo bajo o nulo de cannabis. Después del ajuste, el uso regular persistente temprano se asoció con el uso o abuso de sustancias de los padres (RRR 3,90 [IC del 95%: 2,10-7,24]), problemas de salud mental de los padres (2,02 [1,26-3,24]), abuso físico (2,27 [1,31-3,98]), abuso emocional (2,44 [1,49-3,99]) y separación de los padres (1,88 [1,08-3,27]) en comparación con un consumo bajo o nulo de cannabis.

Interpretación

Los riesgos de consumo problemático de cannabis en adolescentes son más altos para las personas que reportan 4 o más ACE, y se elevaron particularmente para aquellos con uso o abuso de sustancias por parte de los padres. Las medidas de salud pública para abordar las ACE podrían reducir el consumo de cannabis en adolescentes.

Financiación

The Wellcome Trust, Consejo de Investigación Médica del Reino Unido, Alcohol Research UK.