ICATT: Consorcio Indonesio de Transferencia de Tecnología sobre Adicciones, expansión de la nueva comunidad de aprendizaje de SEA-HATTC, creación de capacidad y solución de la escasez de personal de salud mental y adicciones
Autor: Eduardo Renaldo y Eva Suryani
La salud mental es un problema global. El personal de salud mental se enfrenta a desafíos críticos en la prestación de atención, especialmente en áreas remotas. Dada la desigualdad en el desarrollo de conocimientos/habilidades y la dispersión geográfica de los proveedores regionales, la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés), como una de las agencias dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., tiene como objetivo dirigir eficazmente los servicios de salud mental y abuso de sustancias a las personas más necesitadas y traducir la investigación en estas áreas con más éxito y rapidez en el sistema general de atención médica.
A lo largo de los años, SAMHSA ha ampliado sus actividades internacionales y ha colocado a los miembros del personal a nivel regional en el sudeste asiático (SEA) desde enero de 2016. El trabajo de SAMHSA SEA es ayudar a las misiones de PEPFAR en la región y a los gobiernos de los países de SEA con el desarrollo e implementación de políticas, programas y servicios basados en evidencia, en el cliente y en los derechos para abordar el problema del VIH con un enfoque en la adicción, ya que todos los países de la región del SEA tienen una epidemia concentrada de VIH. Este programa cubre 8 países que se dividen en 3 niveles (Nivel 1: Camboya, Laos, Tailandia y Myanmar; Nivel 2: Indonesia y Papúa Nueva Guinea; Nivel 3: China e India).
Muchos países de todo el mundo han estado lidiando con la carga de salud debido al consumo de sustancias y la adicción. Las comorbilidades de los trastornos por consumo de sustancias, como los problemas mentales y la infección por el VIH, representaron una carga de morbilidad aún mayor. En Indonesia, las personas que se inyectan drogas tenían más probabilidades de acceder a las pruebas y al tratamiento del VIH cuando accedían al tratamiento de la adicción. Por lo tanto, este tratamiento es esencial para reducir tanto el consumo de sustancias como los problemas relacionados con el VIH. Sin embargo, se ha demostrado que la cascada de atención del VIH de las personas que se inyectan drogas en Indonesia fue inferior al compromiso mundial, especialmente la retención en el tratamiento del VIH (55%) y la supresión viral (20%). Además, los problemas mentales relacionados con el consumo de sustancias, especialmente metanfetamina, se han reconocido cada vez más en Indonesia. Desafortunadamente, los estudios sobre los problemas mentales y el consumo de sustancias en el país son inadecuados. Además, muchos profesionales de la salud en Indonesia solo recibieron una breve capacitación en medicina de la adicción y no perciben la adicción como una enfermedad.
El programa SAMHSA SEA comenzó a llegar a Indonesia en 2018. Este programa propuso una recomendación para desarrollar el HATTC Indonesia para mejorar el tratamiento del VIH y el uso de sustancias, en consonancia con la necesidad de fortalecer las instalaciones de tratamiento en Indonesia. Se ha planeado desarrollar este centro a través de un consorcio de universidades e instituciones gubernamentales que trabajan en temas de tratamiento del VIH y el uso de sustancias. El 26 de agosto de 2018, en el Auditorio de la Universidad Católica Atma Jaya de Indonesia, en colaboración con el apoyo del Centro de Transferencia de Tecnología sobre el VIH y las Adicciones del Sudeste Asiático (SEA-HATTC), organizó la "Reunión de Consolidación de Partes Interesadas para el Centro de Transferencia de Tecnología sobre el VIH y la Adicción (HATTC) de Indonesia" en el Auditorio de la Universidad Católica Atma Jaya de Indonesia, Yakarta, Indonesia. Los objetivos de la reunión son: 1) comprender la situación actual del consumo de sustancias y el VIH en Indonesia; (2) identificar al Presidente y al Vicepresidente del Consorcio; y (3) preparar el plan del Consorcio en el futuro.
Del año 2018 al 2020, se llevaron a cabo algunas capacitaciones y reuniones para crear comunidades de aprendizaje continuo donde la academia de atención médica, los profesionales, los proveedores de servicios, los formuladores de políticas y otras personas interesadas en este campo pudieran recibir apoyo y desarrollar las habilidades necesarias para lidiar con la adicción, el VIH y los problemas de salud mental. En 2020, HATTC Indonesia cambió el nombre a Consorcio Indonesio de Transferencia de Tecnología sobre Adicciones (ICATT) para que sea más fácil de recordar, pero aún incluye el nombre de TTC para mostrar que todavía somos parte del bucle ATTC. Nuestro éxito es inseparable de aquellos que nos apoyan, desde instituciones como universidades, agencias gubernamentales, asociaciones profesionales, centros de investigación, proveedores de servicios, organizaciones comunitarias de medicamentos y VIH, y beneficiarios. Las actividades del ICATT se basaron en planes que se han realizado anteriormente, entre los que se incluyen:
Nuestro plan de trabajo se ve un poco obstaculizado debido a la pandemia de COVID-19, pero con una buena cooperación y comunicación entre los miembros de nuestro equipo podemos encontrar otras opciones para superar este problema. Trabajamos junto con la Red de Ensayos para la Prevención del VIH (HPTN, por sus siglas en inglés) para organizar un seminario en línea titulado "Acceso global al tratamiento antirretroviral: recomendaciones y desafíos HPTN074". Invitamos a varios oradores expertos en sus campos de los Estados Unidos de América, Ucrania, Vietnam e Indonesia con la intención de profundizar en la condición del VIH y las intervenciones diseñadas para prevenir la transmisión del VIH en muchos países. Este seminario sin duda será un tema interesante para todos nosotros, ya sea un profesional de la salud participante, un gerente de recursos humanos, un estudiante o alguien que simplemente quiera aprender más.
Además, durante este tiempo de pandemia decidimos realizar un seminario en línea que se llevó a cabo en colaboración entre el ICATT y el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Padjadjaran y el Hospital General Hasan Sadikin. Este seminario en línea se llevó a cabo para responder a la inquietud de los pacientes con VIH y adicciones, quienes aparentemente tienen que luchar más en esta era de COVID-19. Para responder a estas preguntas, el ICATT, presidido por la Dra. Eva Suryani, Sp.KJ, llevó a cabo este seminario en línea e invitó a algunos expertos en VIH y adicción de los miembros del ICATT. El miembro del comité en este seminario fue el residente del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Padjajaran y el presidente del comité fue la Dra. Shelly Iskandar, Sp.Akp., Sp.KJ., M.Si., Ph.D. Este seminario en línea se llevó a cabo a través de la plataforma Zoom Meeting y Youtube Live. Este evento se llevó a cabo durante 4 días (18, 19, 21 y 22 de agosto de 2020). Hubo entre 400 y 600 participantes que se unieron al seminario en línea cada día, ya sea en Zoom Meeting o Youtube Online. Hubo algunos problemas durante el seminario en línea, pero el comité pudo superarlos, de modo que el seminario en línea pudo desarrollarse sin problemas y los participantes pudieron desempeñar un papel activo durante la sesión de discusión.
El centro de transferencia de tecnología es una pieza para avanzar en el sistema . Aunque hubo algunos obstáculos en la implementación, estos pueden resolverse con una buena cooperación de nuestro equipo. Además de los muchos resultados satisfactorios de los eventos celebrados, debemos recordar que no se trata solo de capacitación simplificada o asistencia técnica, sino que hay beneficios indirectos para la red, como la colaboración en toda la red para resolver el problema de la adicción, el VIH y los problemas de salud mental, especialmente en el área de divulgación. A pesar de estos logros, todavía queremos centrarnos en varias necesidades para expandir nuestro centro, como proporcionar información accesible, competencia básica e integrar diferentes políticas relacionadas con la adicción, el VIH y los problemas de salud mental.
Consorcio Indonesio de Transferencia de Tecnología sobre Adicciones (ICATT)
Pluit Raya 2, Yakarta 14440, Indonesia.
consortiumhattc [dot] id [at] gmail [dot] com