Un estudio de cohorte prospectivo observacional del uso de naloxona en sobredosis presenciadas, Kazajstán, Kirguistán, Tayikistán, Ucrania
Abstracto
Objetivo
Determinar si la participación en el proyecto de capacitación sobre naloxona para llevar a casa de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) Stop Overdose Safe (S-O-S) en Kazajstán, Kirguistán, Tayikistán y Ucrania dio lugar al uso de naloxona en las sobredosis de opioides observadas.
Métodos
Se realizó un estudio de cohorte prospectivo observacional reclutando participantes en la implementación del proyecto S-O-S, que se desarrolló como parte de la iniciativa más amplia S-O-S. La capacitación incluyó instrucción sobre las respuestas a la sobredosis y el uso de naloxona. Los participantes del estudio fueron seguidos durante 6 meses después de completar el entrenamiento. El resultado primario del estudio fue el uso de naloxona por parte de los participantes en las sobredosis presenciadas, informadas en el seguimiento.
Resultados
Se reclutaron entre 400 y 417 participantes en el proyecto S-O-S en cada país. En general, el 84% (1388/1646) de los participantes fueron entrevistados a los 6 meses de seguimiento. El porcentaje que informó haber presenciado una sobredosis entre el inicio y el seguimiento fue del 20% (71/356) en Tayikistán, el 33% (113/349) en Kirguistán, el 37% (125/342) en Ucrania y el 50% (170/341) en Kazajstán. El porcentaje que informó haber usado naloxona en su sobredosis presenciada más recientemente fue del 82% (103/125) en Ucrania, el 89% (152/170) en Kazajstán, el 89% (101/113) en Kirguistán y el 100% (71/71) en Tayikistán.
Conclusión
La implementación del proyecto de capacitación UNODC-OMS S-O-S en cuatro países de ingresos bajos a medianos dio como resultado el uso reportado de naloxona para llevar a casa en alrededor del 90% de las sobredosis de opioides observadas. El porcentaje varió entre países, pero en general fue más alto que el encontrado en estudios anteriores. La naloxona para llevar a casa es particularmente importante en países donde las respuestas médicas de emergencia a las sobredosis de opioides pueden ser limitadas.