Resultados de los bebedores excesivos de alcohol sin evidencia basal de enfermedad hepática crónica después de 15 años de seguimiento: Carga pesada de mortalidad por cáncer y enfermedad hepática
abstracto
fondo
La mayoría de los bebedores pesados a largo plazo no tienen enfermedad del higado crónica clínico evidente (CLD). Sin embargo, en cualquier momento-punto, su riesgo de desarrollar CLD sigue siendo desconocido. El objetivo fue evaluar los resultados a largo plazo de un grupo de bebedores empederndos, sin evidencia de EPC al inicio del estudio.
métodos
Una cohorte de 123 bebedores pesados a largo plazo sin EPC fueron reclutados prospectivamente en 2002 y seguidos retrospectivamente hasta 2018.
Resultados
Al inicio del estudio (2002), la mediana de consumo de alcohol fue de 271±203 g/día durante 21,5±20 años, siendo el 65% abstinente durante los 1,75±5 meses anteriores. Siguieron a los pacientes por 14±3 años. Durante la carta recordativa, el 53% divulgaron cualquier toma del alcohol. El consumo de alcohol durante la carta recordativa se asoció débil a 1 - o 6 meses de abstinencia anterior en la línea de fondo. Hasta 2018, la progresión a la EPC se produjo en el 6%, asociándose con años de ingesta de alcohol durante el seguimiento (OR 1,15 [1,01–1,31]) y fosfatasa alcalina basal (OR 1,05 [1,01–1,10]). Durante carta recordativa, siendo abstinente por lo menos 1 año asociado positivamente a supervivencia CLD-libre. El 27% murió (55% del cáncer, principalmente cáncer orofaríngeo, 27% de enfermedad cardiovascular y 9% de enfermedad hepática), con una edad media de 71 años [69-74] (10 años menos de lo esperado en la población portuguesa). La realización de la abstinencia por lo menos 1 año se asoció positivamente a supervivencia total, mientras que fumaba, y la esteatosis hepática en la línea de fondo asociada negativamente.
conclusión
Los bebedores empedernidas a largo plazo parecían tener una esperanza de vida disminuida en comparación con la población portuguesa en general. El cáncer fue la principal causa de muerte. Nuestros resultados sugieren que la progresión a CLD dependa sobre todo de la toma continua del alcohol. La abstinencia del alcohol, incluso si es temporal, parece disminuir los riesgos de CLD y de mortalidad.