abstracto

Introducción:
Buscamos evaluar la eficacia de un trabajador de salud comunitario (CHW) que llevó a la intervención para dejar de fumar, complementada con mensajes de texto, y adaptada a la disposición de un individuo a dejar de fumar.

métodos:
Llevamos a cabo un ensayo controlado aleatorizado en racimo (abril de 2018 – agosto de 2019) en fumadores adultos que residen en una región semiurbana de la India. Los participantes en el brazo de intervención recibieron visitas domiciliarias dirigidas por CHW y tuvieron la opción de elegir recibir mensajes de texto regulares. La dosis y el contenido de la consejería de CHW y los mensajes de texto se adaptaron a la disposición del participante a dejar de fumar. El grupo de control recibió una breve educación solamente. El resultado primario fue bioquímicamente verificado para dejar de fumar al final de 12 meses. Se realizaron análisis tanto de intención de tratar como de tratamiento.

Resultados:
Un total de 238 (edad media 43±12,3 años, hombres 96,2%) participantes se inscribieron; 151 (64%) en el brazo de intervención y 83 (35,4%) en el brazo de control. A los 12 meses, 31 (20,5%) participantes en el brazo de intervención y 9 (10,8%) en el brazo de control dejar de fumar (diferencia de riesgo absoluta = 9.7%; RR=1.69; CI del 95%: 0,04–71,33, p=0,74). En el análisis tratado, 17 (36,9%) de los 46 participantes que recibieron la dosis óptima de la intervención dejaron de fumar.

Conclusiones:
La consejería en el hogar dirigida por chw, complementada con mensajes de texto regulares, condujo a un aumento en las tasas de abandono del tabaquismo, especialmente entre aquellos expuestos a una dosis más alta de la intervención. Sin embargo, la diferencia en las tasas de cesación no fue estadísticamente significativa. Estudios futuros deben considerar probar la mensajería multimedia basada en aplicaciones móviles con poblaciones más grandes, como un suplemento a la consejería basada en CHW.