Abstracto

Antecedentes y objetivos

La mayoría de las personas con trastorno por consumo de alcohol (AUD) nunca son tratadas. Las intervenciones basadas en Internet son eficaces para reducir el consumo de alcohol y podrían ayudar a superar algunas de las barreras para las personas que no buscan o reciben tratamiento. El objetivo del estudio actual era comparar el tratamiento presencial y entregado por Internet entre los usuarios adultos con AUD.

Diseño

Ensayo aleatorizado de no inferioridad controlada con un diseño paralelo, comparando la terapia cognitivo-conductual (ICBT)(n = 150) con CBT cara a cara (n = 151), a seguimientos de 3 y 6 meses.

ajuste

Una clínica especializada para personas con AUD en Estocolmo, Suecia. Los participantes fueron reclutados entre el 8 de diciembre de 2015 y el 5 de enero de 2018.

Participantes

Un total de 301 pacientes [edad media 50 años, desviación estándar (SD) = 12,3] con AUD, de los cuales 115 (38%) eran mujeres y 186 (62%) eran hombres.

Intervención y comparador

Los participantes fueron aleatorizados en bloques de 20 a una proporción de 1: 1 a cinco módulos de ICBT guiado por terapeutas o a cinco módulos de TCC cara a cara, entregados durante un período de 3 meses. El mismo material de tratamiento y los mismos terapeutas se utilizaron en ambos grupos.

Medidas

El resultado principal fueron las bebidas estándar de alcohol consumidas durante la semana anterior a un seguimiento de 6 meses, analizadas de acuerdo con la intención de tratar. El límite de no inferioridad especificado previamente fue de cinco bebidas estándar de alcohol y d = 0,32 para resultados secundarios.

Resultados

La diferencia en el consumo de alcohol entre Internet y el grupo cara a cara no fue inferior en el análisis de intención de tratar los datos del seguimiento de 6 meses [internet = 12,33 y cara a cara = 11,43, diferencia = 0,89, intervalo de confianza del 95 % (CI) = −1,10 a 2,88]. El resultado secundario, la puntuación de la prueba de identificación del trastorno por consumo de alcohol, no mostró la no inferioridad de Internet en comparación con cara a cara en el análisis de intención de tratar a un seguimiento de 6 meses (internet = 12,26 y cara a cara = 11,57, d = 0,11, IC del 95 % = –0,11 a 0,34).

Conclusiones

El tratamiento entregado por Internet no fue inferior al tratamiento cara a cara para reducir el consumo de alcohol entre los pacientes que buscan ayuda con trastorno por consumo de alcohol, pero no mostró inferioridad en algunos resultados secundarios.