Abstracto

Fondo

Existe un alto riesgo de muerte por sobredosis de opioides después de salir de prisión. Los esfuerzos para desarrollar e implementar programas de prevención de sobredosis para poblaciones involucradas en la justicia han aumentado en los últimos años. Se necesita una comprensión de las lagunas en los conocimientos sobre intervenciones de prevención para acelerar el desarrollo, la implementación y la difusión de estrategias eficaces.

Métodos

Un proceso de búsqueda sistemático identificó 43 artículos publicados que abordaban la prevención de sobredosis de opioides en entornos de justicia penal o entre poblaciones involucradas por la justicia de 2010 a febrero de 2020. Se identificaron, codificaron y analizaron cualitativamente temas transversales.

Resultados

Los trabajos se codificaron en cinco categorías: aceptabilidad (n = 8), accesibilidad (n = 4), eficacia (n = 5), viabilidad (n = 7), y riesgo de sobredosis del participante (n = 19). Los temas comunes fueron: (1) La aceptabilidad de la naloxona se asocia con el uso de drogas inyectables, antecedentes de sobredosis y riesgo percibido dentro del contexto situacional; (2) La accesibilidad de la naloxona es una función de la interfaz entre las correcciones y la comunidad; (3) Las evaluaciones de las intervenciones de prevención de sobredosis son pocas, pero generalmente muestran aumentos en el conocimiento o reducciones en la sobredosis de opioides; 4) Se necesitan esfuerzos coordinados para implementar intervenciones de prevención, abordar los desafíos logísticos y desarrollar vínculos entre las correcciones y los proveedores comunitarios; (5) La sobredosis es más alta inmediatamente después de la liberación de prisión o cárcel, a menudo precedida por interacciones entre el sistema de servicio y asociada con la gravedad del consumo de drogas, el uso de inyección y los trastornos de salud mental, así como los riesgos en el entorno posterior a la liberación.

Conclusión

Los resultados del estudio pueden informar el desarrollo de intervenciones de prevención de sobredosis dirigidas a individuos involucrados en la justicia y políticas para apoyar su implementación a través de la justicia penal y los sistemas de servicios basados en la comunidad.