Abstracto

Importancia: Los trabajadores sanitarios expuestos a la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) podrían estar psicológicamente estresados.

Objetivo: Evaluar la magnitud de los resultados de salud mental y los factores asociados entre los trabajadores de la salud que tratan a pacientes expuestos a COVID-19 en China.

Diseño, Configuración y Participantes: Este estudio transversal, basado en encuestas y estratificado por regiones recopiló datos demográficos y mediciones de salud mental de 1257 trabajadores de la salud en 34 hospitales desde el 29 de enero de 2020 hasta el 3 de febrero de 2020, en China. Los trabajadores sanitarios de hospitales equipados con clínicas de fiebre o salas para pacientes con COVID-19 eran elegibles.

Principales resultados y medidas: El grado de síntomas de depresión, ansiedad, insomnio y angustia fue evaluado por las versiones chinas del Cuestionario de Salud del Paciente de 9 elementos, la escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 elementos, el índice de gravedad del insomnio de 7 elementos y el Impacto de la Escala de Eventos de 22 elementos revisado, respectivamente. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para identificar los factores asociados con los resultados de salud mental.

Resultados: Un total de 1257 de 1830 personas contactadas completaron la encuesta, con una tasa de participación del 68,7%. Un total de 813 (64,7%) tenían entre 26 y 40 años, y 964 (76,7%) eran mujeres. De todos los participantes, 764 (60,8%) eran enfermeras, y 493 (39,2%) eran médicos; 760 (60.5%) trabajaron en hospitales de Wuhan, y 522 (41,5%) eran trabajadores de la salud de primera línea. Una proporción considerable de participantes notificó síntomas de depresión (634 [50,4%]), ansiedad (560 [44,6%]), insomnio (427 [34,0%]) y angustia (899 [71,5%]). Enfermeras, mujeres, trabajadores de atención médica de primera línea y los que trabajan en Wuhan, China, informaron grados más graves de todas las mediciones de los síntomas de salud mental que otros trabajadores de la salud (por ejemplo, la mediana [IQR] Calificaciones del Cuestionario de Salud del Paciente entre los médicos vs enfermeras: 4.0 [1.0-7.0] vs 5.0 [2.0-8.0]; P . .007; mediana [rango intercuartil " IQR]Puntuaciones de escala de trastorno de ansiedad generalizada entre hombres vs mujeres: 2.0 [0-6.0] vs 4.0 [1.0-7.0]; P < .001; mediana [IQR] Calificaciones del índice de gravedad del insomnio entre los trabajadores de primera línea frente a los trabajadores de segunda línea: 6.0 [2.0-11.0] vs 4.0 [1.0-8.0]; P < .001; mediana [IQR] Impacto de la escala de eventos–Puntuaciones revisadas entre las de Wuhan vs las de Hubei fuera de Wuhan y las que están fuera de Hubei: 21.0 [8.5-34.5] vs 18.0 [6.0-28.0] en Hubei fuera de Wuhan y 15.0 [4.0-26.0 outside] P < .001). El análisis de regresión logística multivariable mostró que los participantes de fuera de la provincia de Hubei estaban asociados con un menor riesgo de experimentar síntomas de angustia en comparación con los de Wuhan (relación de probabilidades [OR], 0,62; IC del 95%, 0,43-0,88; P .008). Los trabajadores sanitarios de primera línea dedicados al diagnóstico directo, tratamiento y atención de pacientes con COVID-19 se asociaron con un mayor riesgo de síntomas de depresión (OR, 1,52; IC del 95%, 1,11-2,09; P .01), ansiedad (OR, 1,57; IC del 95%, 1,22-2,02; P < .001), insomnio (OR, 2.97; IC 95%, 1.92-4.60; P < .001), y angustia (OR, 1.60; IC del 95%, 1.25-2.04; P < .001).

Conclusiones y relevancia: En esta encuesta sobre trabajadores de la salud en hospitales equipados con clínicas de fiebre o salas para pacientes con COVID-19 en Wuhan y otras regiones de China, los participantes informaron que experimentaron una carga psicológica, especialmente enfermeras, mujeres, las de Wuhan, y trabajadores de atención médica de primera línea que se dedicaban directamente al diagnóstico, tratamiento y atención a pacientes con COVID-19.