Intervenciones para integrar la atención a personas con trastornos graves por enfermedad mental y uso de sustancias: un protocolo sistemático de revisión de alcances
Abstracto
Introducción: Las personas con enfermedad mental grave (SMI) y/o trastornos por consumo de sustancias (SUD) tienen un riesgo elevado de mortalidad prematura en comparación con la población general. Esto se ha atribuido a tasas más altas de enfermedades crónicas entre estas personas, pero también a las desigualdades en el acceso y tratamiento de la atención médica. La atención integrada tiene el potencial de mejorar la salud de las personas con SMI/SUD. Los objetivos de esta revisión de alcance son: 1) identificar las investigaciones empíricas de las intervenciones destinadas a integrar la atención a las personas con SMI/SUD; 2) describir las teorías, modelos y marcos subyacentes de la atención integrada que fundamentaban su desarrollo; y 3) determinar en qué medida las intervenciones abordan las dimensiones de un marco integral y validado de atención integrada.
Métodos y análisis: Las directrices para las mejores prácticas y la presentación de informes de revisiones de alcance se seguirán utilizando el marco de Arksey y O'Malley y la lista de verificación de revisiones de seguimiento de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se llevará a cabo una búsqueda iterativa y sistemática de publicaciones revisadas por pares que informen de los resultados de la investigación empírica. Esta literatura se identificará buscando en cinco bases de datos: Medline (Ovidio), PsycINFO, CINAHL, Embase (Ovidio) y Scopus. La búsqueda se limitará a los artículos publicados entre enero de 2000 y abril de 2019. Dos revisores proyectarán de forma independiente las publicaciones en dos etapas sucesivas de título y selección abstracta, seguidas de la proyección de texto completo de las publicaciones elegibles. Un resumen tabular y la síntesis narrativa se completarán utilizando los datos extraídos de cada estudio incluido. También se llevará a cabo una síntesis marco, con descripciones de intervenciones mapeadas en un marco teórico de atención integrada.
La ética y la difusión: Esta revisión identificará el alcance y la naturaleza de las investigaciones empíricas que evalúan las intervenciones para integrar la atención a las personas con SMI/SUD. No se requería la aprobación ética. Se ha establecido un equipo de partes interesadas relevantes, incluidas las personas con experiencia vivida en condiciones de salud mental. Este equipo participará a lo largo de la revisión y se asegurará de que los resultados se difundan ampliamente. La difusión incluirá la publicación de la revisión en una revista revisada por pares. El protocolo de revisión se ha registrado a través de Open Science Framework y se puede acceder a él en https://osf.io/njkph/