Resumen

Fondo

Intervenciones para aliviar el estigma están demostrando eficacia en una amplia gama de condiciones, aunque pocos ir más allá de la fase piloto, especialmente en bajos y medios ingresos países. Ciencia de aplicación ofrece herramientas para estudiar las intervenciones complejas, comprender las barreras a la implementación y generar evidencia de la asequibilidad, la escalabilidad y la sostenibilidad. Tales pruebas podrían utilizarse para convencer a los responsables políticos y los donantes a invertir en la implementación. Sin embargo, la utilidad de la investigación de la implementación depende de su rigor y su replicabilidad. Nuestros objetivos fueron a revisión sistemática de estudios de implementación de intervenciones para la reducción el estigma relacionado con la salud en los PBMI y evaluar críticamente la información de los resultados de la aplicación y la descripción de la intervención.

Métodos

PubMed, PsycINFO, CINAHL y EMBASE se realizaron evaluaciones de las intervenciones de reducción de estigma en PIMB informaron al menos un resultado de la aplicación. Se resumieron las características de nivel de estudio y de intervención. Se evaluó la calidad de los informes de los resultados de la aplicación usando una rúbrica de cinco elementos, y la amplitud de la especificación y descripción de la intervención se evaluó mediante la plantilla de 12 elementos para la descripción de la intervención y replicación (TIDieR).

Resultados

Un total de 35 estudios elegibles publicados entre 2003 y 2017 fueron identificadas; de estos, 20 (57%) utiliza métodos cualitativos, 32 (91%) fueron estudios de eficacia implementación de híbrido tipo 1 y 29 (83%) fueron las evaluaciones de las implementaciones de una sola vez o piloto. No hay estudios adoptaron un marco teórico formal de investigación de aplicación. Aceptabilidad (20, 57%) y viabilidad (14, 40%) fueron los resultados de aplicación más frecuentes. La calidad de los informes de los resultados de la aplicación fue baja. Los 35 estudios evaluaron 29 intervenciones diferentes, de los cuales 18 (62%) se implementaron en toda el África subsahariana, 20 (69%) centrado el estigma relacionado al VIH/SIDA y 28 (97%) información utilizada o la educación para reducir el estigma. Descripción y especificación de la intervención fue irregular.

Conclusión

Ciencia de aplicación podría apoyar la difusión de las intervenciones de reducción de estigma en PBMI, aunque uso hasta la fecha ha sido limitada. Marcos teóricos y medidas validadas no se han utilizado, rara vez se han evaluado los resultados de implementación clave como el costo y la sostenibilidad, y procesos de intervención no se han presentado en detalle. Marcos adaptados, nuevas medidas y capacidad de investigación de mayor implementación basada en países podrían promover el rigor de la investigación de implementación futuro estigma, ayudando al campo a cumplir la promesa de las intervenciones de reducción de estigma en todo el mundo.