Resumen

¿Qué se sabe ya sobre este tema?

El botulismo por herida es una enfermedad rara pero grave asociada con el uso de alquitrán de heroína negro, especialmente por inyección subcutánea (estallido de la piel).

¿Qué se añade en este informe?

Durante septiembre de 2017 – abril de 2018, se notificaron nueve casos de botulismo de heridas en el Condado de San Diego, California; todos los pacientes informaron que inyectaban heroína y siete heroína de alquitrán negra, incluyendo inyección subcutánea en seis pacientes. Los síntomas se atribuyeron primero a la intoxicación farmacológica para cuatro pacientes; dos recibieron el medicamento de reversión de sobredosis de opiáceos naloxona sin mejoría en los síntomas. Un paciente murió.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de salud pública?

El uso creciente de heroína de alquitrán negra durante la crisis de opiáceos podría llevar a casos adicionales de botulismo por herida. Una mayor conciencia de la enfermedad podría mejorar el diagnóstico y el tratamiento oportunos. El diagnóstico rápido y la administración de la antitoxina botulismo pueden salvar vidas.