Este resumen fue presentado en la Reunión Anual de la Sociedad para la Investigación de la Prevención 2018 que se celebró del 29 de mayo al 1 de junio de 2018 en Washington, DC, Estados Unidos.

Tiarney Ritchwood Universidad Médica de Carolina del Sur

Fundación Asantewa Oduro Desmond Tutu VIH

La mala retención de los adolescentes que viven con el VIH (ALWH) en la atención del VIH ha sido bien documentada en entornos de bajos recursos. A pesar de que Sudáfrica tiene el mayor programa de tratamiento antirretroviral del mundo, un estudio reciente estimó que, de los 867.000 ALWH sudafricanos (de 15 a 24 años), el 14% estaban en antirretroviral, el 12% se había mantenido en la atención del VIH 1-2 años después de la iniciación del TAR; y sólo el 10% fueron suprimidos viralmente. Estas cifras relativas hacen hincapié en la urgente necesidad de que los investigadores identifiquen factores socioestructurales que contribuyen a una mala retención de la atención del VIH en este grupo. En los últimos 5 años, las experiencias de los adolescentes que reciben atención sexual y reproductiva han recibido más atención, con investigadores y partes interesadas abogando por la educación del personal y la formación en sensibilidad para facilitar los servicios Sudáfrica; sin embargo, se ha prestado una atención significativamente menor a las experiencias clínicas de los adolescentes que buscan tratamiento contra el VIH. Por lo tanto, el propósito del estudio actual era caracterizar los entornos clínicos de ALWH para identificar posibles contribuyentes a una mala retención en la atención.

Utilizamos una guía de entrevistas semiestructurada para realizar entrevistas en profundidad con 59 ALWH (n-20), los cuidadores (n-19) y las partes interesadas locales (n-20). ALWH osciló entre los 13 y los 19 años de edad. Las entrevistas fueron grabadas digitalmente, transcritas textualmente, verificadas por un miembro del equipo de investigación, importadas en un programa de software cualitativo (Atlas 7.0) y analizadas inductivamente utilizando un enfoque analítico de contenido cualitativo.

Los hallazgos identificaron varios temas asociados con las experiencias clínicas de ALWH relacionadas con la retención de la atención del VIH, incluyendo: 1) preocupaciones con respecto a la carga de citas en la clínica; 2) hacinamiento y largos tiempos de espera; 3) discriminación y estigma social y estructural; 4) la falta de integración sanitaria que conduzca a la divulgación involuntaria; y 5) y la proximidad clínica. En conjunto, los resultados de este estudio sugieren que las experiencias clínicas de ALWH influyen significativamente en su capacidad para permanecer en la atención del VIH y la adherencia a sus regímenes de tratamiento. Estas realidades requieren enfoques innovadores para mejorar los entornos clínicos para apoyar a ALWH como el progreso a lo largo de la cascada de tratamiento del VIH. Se discutirán estrategias y orientaciones futuras.