Investigación, política y práctica: Intervenciones de crianza para prevenir la violencia contra los niños en países de ingresos bajos y medianos en Asia oriental y sudoriental: un análisis sistemático y metaanálisis multinivel
Este resumen fue presentado en la Reunión Anual de la Sociedad para la Investigación de la Prevención 2018 que se celebró del 29 de mayo al 1 de junio de 2018 en Washington, DC, Estados Unidos.
Amalee R. McCoy Universidad de Oxford
Frances Gardner Universidad deOxford; G.J. Melendez-Torres Universidad de Cardiff
Introducción: Poner fin a la violencia contra los niños es una prioridad mundial, como se demuestra en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Actualmente, la evidencia más sólida que existe para cumplir con este compromiso radica en las intervenciones de crianza basadas en la teoría del aprendizaje social. Se ha realizado un número cada vez mayor de estudios experimentales sobre estas intervenciones en países de ingresos bajos y medianos (LMIC) del este y el sudeste asiático. El propósito de este estudio es revisar y sintetizar la evidencia de estudios experimentales sobre la eficacia de las intervenciones de crianza en la prevención de la violencia contra los niños en los LMIC en Asia oriental y sudoriental. Estos hallazgos ayudarán a establecer la agenda para la investigación de los padres en la región, así como en otros LMIC.
Métodos: Las fuentes de información incluían siete bases de datos de literatura publicada, nueve bases de datos bibliográficas regionales, siete bases de datos para informes no publicados y no indexados, y cuatro bases de datos universitarias tailandesas. Se contactó a un total de 101 expertos para identificar otros estudios pertinentes. Los resultados primarios de los intereses incluyeron las tasas de violencia perpetradas por los padres y cuidadores primarios contra los niños, con resultados secundarios que incluyen: crianza dura o disfuncional; habilidades de crianza, comportamiento, actitudes o conocimientos; y la calidad del apego, la sensibilidad y las relaciones entre padres e hijos. Los estudios fueron evaluados utilizando la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane y estimaciones de efecto agrupadas utilizando metaanálisis multinivel de efectos aleatorios.
Resultados: Se incluyeron un total de 11 estudios de tres países con 2.813 padres, cuidadores primarios y participantes en el niño, que informaron de resultados que favorecieron la intervención sobre diversas medidas de crianza. Los estudios fueron de calidad variable. Se llevó a cabo un metaanálisis multinivel de 44 efectos basados en cinco modelos de categorías de resultados, encontrando un efecto medio en la crianza abusiva, dura o negativa (d-0,42, IC del 95% [-0,81, -0,02], p<.01, I2-72%); un efecto grande y no significativo sobre los padres parentales; conocimientos o actitudes (d-1,40, IC del 95% [-0,30, 3.10], I2-95%); un pequeño efecto sobre las interacciones positivas entre padres e hijos (d-0,25, IC del 95% [0,19, 0,32], p<.001, I2-0); un pequeño efecto no significativo sobre el estrés parental (d-0,13, IC del 95% [-0.38, 0,11], I2-0); efectos pequeños y no significativos en el entorno familiar (d-0,21, IC del 95%-0,12 a 0,53, I2-85%).
Conclusiones: Esta revisión actualizó y amplió otras revisiones pertinentes mediante la identificación de 10 estudios adicionales. Los hallazgos sugieren que las intervenciones de crianza pueden reducir las tasas de formas particulares de violencia contra los niños perpetradas por los padres y los cuidadores primarios, así como promover interacciones positivas entre padres e hijos, así como promover interacciones positivas entre padres e hijos.