Un ensayo pragmático de cigarrillos electrónicos, incentivos y medicamentos para dejar de fumar

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Halpern SD, Harhay MO, Saulsgiver K, Brophy C, Troxel AB, Volpp KG. A Pragmatic Trial of E-Cigarettes, Incentives, and Drugs for Smoking Cessation. N Engl J Med 2018;May 23:[Epub ahead of print]. DOI: 10.1056/NEJMsa1715757
Original Language

Inglés

Country
Estados Unidos
Keywords
e-cigarettes
e-cig
cotinine
financial management
motivation
financial incentives
smoking cessation
tobacco use cessation products

Un ensayo pragmático de cigarrillos electrónicos, incentivos y medicamentos para dejar de fumar

RESUMEN

FONDO

Se desconoce si los incentivos financieros, terapias farmacológicas y cigarrillos electrónicos (e-cigarettes) promoción para dejar de fumar entre los fumadores.

MÉTODOS

Nos asignaron al azar los fumadores empleados por 54 empresas a uno de cuatro intervenciones para dejar de fumar o a la atención habitual. Atención habitual consistió en el acceso a la información sobre los beneficios de dejar de fumar y un servicio de mensajería de texto motivacional. Consistió en las cuatro intervenciones de atención habitual y uno de los siguientes: libre de SIDA de cesación (terapia de reemplazo de nicotina o farmacoterapia con cigarrillos electrónicos si no de terapias estándar); cigarrillos electrónicos libres, sin un requisito que han sido tratadas de terapias estándar; dejar de fumar gratis SIDA más $600 en premios por abstinencia sostenida; o cesación SIDA más $600 en fondos rescatables, depositados en una cuenta separada para cada participante, con el dinero retirado de la cuenta si hitos de cesación no se cumplieron. El resultado primario fue la abstinencia de fumar sostenida durante 6 meses después de que el objetivo de dejar de fumar fecha.

RESULTADOS

Entre los 6131 fumadores que fueron invitados a inscribirse, 125 ha optado hacia fuera y 6006 experimentó la aleatorización. Las tasas de abstinencia sostenida por 6 meses fueron 0.1% en el grupo de atención habitual, 0,5% en el grupo de SIDA gratis dejar de fumar, 1.0% en el grupo libre e-cigarettes, 2.0% en el grupo de recompensas y 2,9% en el grupo de depósito redimible. Con respecto a las tasas de abstinencia sostenida, depósitos rescatables y las recompensas fueron superiores al libre cese SIDA (P < 0,001 y P = 0.006, respectivamente, con niveles de significancia ajustado para múltiples comparaciones). Depósitos rescatables fueron superiores a los cigarrillos electrónicos gratis (P = 0.008). Libres cigarrillos electrónicos no fueron superiores a la atención habitual (P = 0,20) o liberar a SIDA de dejar de fumar (P = 0,43). Entre los empleados de 1191 (19,8%) que participaron activamente en el juicio (la cohorte "enganchado"), las tasas de abstinencia sostenida fueron cuatro a seis veces tan altas como ésos entre los participantes que no lo hizo participar activamente en el ensayo, con similar efectividad relativa.

CONCLUSIONES

En este ensayo pragmático de dejar de fumar, incentivos financieros añadieron al libre cese SIDA dio lugar a una tasa mayor de abstinencia sostenida de fumar que dejar libre SIDA solo. Entre los fumadores que recibieron atención habitual (información y mensajes de texto motivacional), la adición de SIDA libre cese o cigarrillos electrónicos no proporcionó un beneficio.