Resumen

Fondo: Marihuana recreativa ha sido legalizada en 11 jurisdicciones; Canadá será legalizar marihuana en julio de 2018. Con este panorama cambiante, hay una necesidad de comprender los riesgos de salud pública asociados con la marihuana para apoyar conversaciones de paciente-médico, medidas de reducción de daños y políticas basadas en pruebas. El objetivo de este trabajo fue resumir los efectos de la exposición al humo de marihuana de segunda y tercera mano.

Métodos: En esta revisión sistemática, se realizaron búsquedas en 6 bases de datos desde inicios de octubre de 2017. Resumen y texto completo de la revisión se realizó por duplicado. Estudios se incluyeron si eran humanos, in vivo o en estudios in vitro con más de 1 caso había divulgado en inglés o francés e informaron los datos originales, cuantitativos. Se extrajeron tres resultados: 1) cannabinoides y metabolitos de cannabinoides en fluidos corporales, efectos psicoactivos 2) autoinformados y 3) ojo irritación y molestia.

Resultados: De los 1701 resúmenes identificados, 60 procedió a la revisión del texto completo; el conjunto final de datos contiene 15 artículos. Todos los estudios incluidos eran de mala calidad evaluada con la lista de bajas y el negro. Hay evidencia de una relación directa entre el contenido de tetrahidrocanabinol de la marihuana y los efectos en personas expuestas de forma pasiva. Esta relación está mediada por varios factores incluyendo la cantidad de humo, ventilación, volumen de aire, número de cigarrillos de marihuana encendido y el número de fumadores presentes. Se identificó a ninguna evidencia de evaluación de la exposición al humo de tercera mano marihuana o los efectos de la exposición a largo plazo.

Interpretación: La exposición al humo de segunda mano de marihuana conduce a metabolitos de cannabinoides en los fluidos corporales, y personas experimentan efectos psicoactivos después de tal exposición. Alineación de tabaco y los estatutos de fumar marihuana puede resultar en las políticas públicas más efectivas. Más investigación es necesaria para entender el impacto de la exposición al humo de tercera mano y los efectos de exposición prolongada al humo de segunda mano.