Resumen

Fondo

La demencia es una condición frecuente, que afecta a 5 – 7% de personas mayores de 60 años y la principal causa de discapacidad en personas mayores de 60 años a nivel mundial. El objetivo fue examinar la asociación entre trastornos de uso de alcohol y riesgo de demencia, con un énfasis en la demencia de aparición temprana (< 65 años).

Métodos

Se analizó una cohorte retrospectiva a nivel nacional de todos los pacientes adultos (≥ 20 años) admitidos al hospital en Francia metropolitana entre 2008 y 2013. La exposición principal fue trastornos de uso de alcohol y el resultado principal fue demencia, ambos definición por la clasificación internacional de enfermedades, décima revisión descarga diagnóstico los códigos. Se estudiaron las características de la demencia de inicio temprano entre casos prevalentes en 2008 – 13. Asociaciones de alcohol utilizan desórdenes y se analizaron otros factores de riesgo con el inicio de la demencia en los modelos de Cox multivariados entre pacientes ingresados en el hospital en el 2011 – 13 con ningún registro de la demencia en 2008 – 10.

Resultados

De los 31 624 156 adultos descargados hospitales franceses entre 2008 y 2013, 1 109 343 fueron diagnosticados con demencia y se incluyeron en el análisis. De (los 57 353 5·2%) de los casos de demencia de inicio temprano, la mayoría era relacionados con el alcohol por definición (22 338 [38·9%]) o tenían un diagnóstico adicional de trastornos de uso de alcohol (10 115 [17·6%]). Trastornos de consumo de alcohol fue el más fuerte factor de riesgo modificable para el inicio de la demencia, con un cociente de riesgo ajustado de 3·34 (95% CI 3·28 – 3·41) para 3·36 (3·31 – 3·41) para los hombres y mujeres. El uso de alcohol trastornos seguía siendo asociados con el inicio de la demencia para ambos sexos (ajustó los cocientes de riesgos instantáneos > 1·7) en análisis de sensibilidad en la definición de caso de demencia (incluyendo la enfermedad de Alzheimer) o mayores poblaciones de estudio. Además, se asociaron significativamente con otros factores de riesgo para el inicio de la demencia trastornos del uso de alcohol (todos p < 0·0001).

Interpretación

Trastornos de uso de alcohol fueron un importante factor de riesgo para el inicio de todos los tipos de demencia y especialmente de inicio temprano de demencia. Así, detección de consumo excesivo de alcohol debe ser parte del cuidado médico regular, con la intervención o tratamiento se ofrecen cuando es necesario. Además, otras políticas de alcohol se deben considerar para reducir el consumo excesivo de alcohol en la población general.

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