El efecto del tabaquismo durante el embarazo el crecimiento Fetal y la función pancreática endocrina
Introducción: El consumo de cigarrillo en el embarazo es una causa común de restricción del crecimiento fetal. El objetivo fue investigar la función pancreática endocrina de díadas madre – recién nacido en relación con el consumo de cigarrillos, como un mecanismo posible para el pobre crecimiento fetal.
Métodos: Estudio prospectivo de madres fumadores (10 cigarrillos o más por día, informado a la partera) y madres control de no fumadores durante su primer embarazo. Insulina, glucosa, péptido C, HbA1C, fructosamina, prolactina, la serotonina y cortisol fueron medidos en la sangre materna a las 24-26 semanas y en sangre de cordón umbilical al nacer. Cotinina se midió también en sangre del cordón umbilical.
Resultados: De los 37 fumadores y 36 fumadores reclutados, sangre del cordón umbilical fue de 38 bebés (19 en cada grupo). En el útero exposición del cigarrillo se asoció con bajo peso al nacer (3.035 ± 490 versus 3.405 ± g 598, p = 0,005), con el modelado lineal de la cohorte de fumadores mostrando una reducción de 41 g por cada incremento de un cigarrillo fumado por día (95% CI −71 −11 g, p = 0.010). No hubo diferencias entre grupos en los índices de disfunción pancreática endocrina materna o perinatal. Fumar más pesado independientemente correlacionada con mayores niveles ayuno maternos de glucosa (p = 0.044) y péptido C (p = 0.011). No observamos ningún asociaciones significativas entre el número diario de cigarrillos y cualquiera de los parámetros de sangre de cordón. También se buscaron diferencias entre cohortes basadas en el género infantil. Los niveles de serotonina eran más altos en las madres fumadores con fetos masculinos (p = 0,01, p = 0.004).
Conclusión: Disfunción pancreática endocrina no parece ser un factor contribuyente importante a la restricción de crecimiento fetal asociada a la nicotina. La serotonina más alta niveles de fumar de las madres con los bebés es de significado incierto pero podría ser una manifestación de las diferencias de género en la susceptibilidad a los efectos a largo plazo de fumar cigarrillos.