Resumen

Ensayos clínicos han establecido la eficacia de la naltrexona para reducir la cantidad de consumo de alcohol y la incidencia de la recaída en consumo excesivo de alcohol. Evaluar mecanismos putativos de tratamiento, estudios de laboratorio humano han examinado efectos de la naltrexona en las respuestas de alcohol y administración propia durante protocolos de medicamentos a corto plazo. Los resultados de estos estudios son inconsistentes y todavía tienen que ser examinados en conjunto.

Este análisis pretende cuantificar los efectos de la naltrexona sobre la autoadministración de alcohol y deseo en el contexto de ensayos placebo-controlados de laboratorio humano. También se examinaron los moderadores potenciales de efectos de los medicamentos. Meta-analisis de la autoadministración de alcohol (k = 9, N = 490) y deseo (k = 16, N = 748) confirmó que, en condiciones experimentales controladas, la naltrexona reduce la cantidad de consumo (setos g = −.277, SE =.074, 95% CI = −.421, −.133, p <.001) y la magnitud de craving autoinformado (g = −.286, SE =.066, 95% CI = −.416, −.156, p <.001) en comparación con placebo. Análisis de subgrupos y moderación no encontrados pruebas de que tamaños del efecto diferenciaron por población de estudio (dependiente frente a los bebedores no dependientes), paradigma de laboratorio o duración de la exposición del medicamento.

Estos resultados corroborar evidencia previa de reducciones en el nivel de evento deseo y consumo como posibles mediadores de tratamiento, también establece tamaños del efecto para ensayos de laboratorio humano futuro. Desde una perspectiva clínica, estos resultados pueden proporcionar evidencia adicional con respecto a la eficacia de la naltrexona en el contexto de regímenes de dosificación agudos o subagudos.