Αφηρημένος

Φόντο

Η χρήση ουσιών είναι διαδεδομένη στη Νότια Αφρική και συνδέεται με φτωχά αποτελέσματα θεραπείας του HIV, ωστόσο, είναι σε μεγάλο βαθμό μη αντιμετωπιστεί στη φροντίδα του HIV. Η εφαρμογή μιας τεκμηριωμένης, επιμεταλλανής παρέμβασης για την τήρηση της αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) και τη χρήση ουσιών που ενσωματώνονται στη φροντίδα του HIV μπορεί να είναι ένας εφικτός και αποτελεσματικός τρόπος για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με HIV και τη μείωση της χρήσης ουσιών σε αυτόν τον πληθυσμό.

Μεθόδους

Καθοδηγούμενη από το πλαίσιο RE-AIM, χρησιμοποιείται μια τυχαιοποιημένη, υβριδική δοκιμή αποτελεσματικότητας-εφαρμογής τύπου 1(n = 60) για την αξιολόγηση μιας παρέμβασης που παρέχεται από ομοτίμους και ενσωματώνει συστατικά παρέμβασης βασισμένα σε αποδεικτικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των Life-Steps (επίλυση προβλημάτων και δεξιότητες κινήτρων για την τήρηση φαρμάκων για τον ΙΌ HIV), της ενεργοποίησης συμπεριφοράς για την αύξηση εναλλακτικών, χωρίς ουσία δραστηριοτήτων επιβράβευσης στο περιβάλλον και των δεξιοτήτων πρόληψης υποτροπής, συμπεριλαμβανομένης της προσοχής. Η κατάσταση σύγκρισης είναι ενισχυμένο πρότυπο φροντίδας, το οποίο περιλαμβάνει τη διευκόλυνση της παραπομπής σε μια τοπική κλινική θεραπείας χρήσης ουσιών (Matrix). Οι συμμετέχοντες παρακολουθούνται για περίοδο 6 μηνών. Τα αποτελέσματα της εφαρμογής καθορίζονται από το μοντέλο εφαρμογής της Proctor και περιλαμβάνουν αξιολογήσεις μικτών μεθόδων σκοπιμότητας, αποδοχής και πιστότητας, καθώς και εμπόδια και διευκολυντές στην εφαρμογή. Τα κύρια αποτελέσματα αποτελεσματικότητας σε επίπεδο ασθενούς είναι η προσκόλληση art (Wisepill) και η χρήση ουσιών (WHO-ASSIST και ανάλυση ούρων). το ιικό φορτίο είναι ένα διερευνητικό αποτέλεσμα.

Συζήτηση

Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής θα παράσχουν σημαντικά στοιχεία σχετικά με το κατά πόσον η παροχή από ομοτίμους μιας ολοκληρωμένης παρέμβασης για την τήρηση της ART και τη χρήση ουσιών είναι εφικτή, αποδεκτή και αποτελεσματική. Τα αποτελέσματα της υλοποίησης θα παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ομοτίμων ως στρατηγικής υλοποίησης για την επέκταση μοντέλων κοινής χρήσης εργασιών για την υγεία συμπεριφοράς σε ρυθμίσεις περιορισμένες σε πόρους παγκοσμίως.

Δοκιμαστική εγγραφή

ClinicalTrials.gov αναγνωριστικό: NCT03529409. Η δίκη καταχωρήθηκε στις 18 Μαΐου 2018.