ΑΦΗΡΗΜΈΝΟΣ

Ιστορικό: Η ψυχοδραστική αλκαλοειδής ιβογαΐνη της ινδόλης έχει συσχετιστεί με ενθαρρυντικά αποτελέσματα θεραπείας για εξάρτηση από τα οπιοειδή. Το νομικό καθεστώς της ιβογκανίνης στη Νέα Ζηλανδία παρέχει μια μοναδική ευκαιρία να αξιολογηθεί η ανθεκτικότητα των αποτελεσμάτων της θεραπείας. 

Στόχος: Εξέταση των διαχρονικών θεραπευτικών επιδράσεων σε διάστημα 12 μηνών μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν νομική θεραπεία με ιβογαΐνη για εξάρτηση από οπιοειδή. 

Μέθοδος: Αυτή η μελέτη παρατήρησης μέτρησε τη σοβαρότητα του εθισμού ως το κύριο αποτέλεσμα σε 14 συμμετέχοντες (50% γυναίκες) σε διάστημα 12 μηνών μετά τη θεραπεία χρησιμοποιώντας το Δείκτη Σοβαρότητας Εθισμού-Lite (ASI-Lite) μετά από μία μόνο θεραπεία με ibogaine από έναν από τους δύο παρόχους θεραπείας. Οι δευτερογενείς επιδράσεις στην κατάθλιψη αξιολογήθηκαν μέσω του αποθέματος κατάθλιψης Beck-II (BDI-II). Η υποκειμενική κλίμακα απόσυρσης οπιοειδών (SOWS) συλλέχθηκε πριν και αμέσως μετά τη θεραπεία για τη μέτρηση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών. 

Αποτελέσματα: Μηπαραμετρικές συγκρίσεις μέσω του Friedman Test μεταξύ της αρχικής τιμής και της παρακολούθησης 12 μηνών για τους συμμετέχοντες που ολοκλήρωναν όλες τις συνεντεύξεις (n = 8) έδειξαν σημαντική μείωση για τη σύνθετη βαθμολογία χρήσης ναρκωτικών ASI-Lite (p = 0,002). Οι μειώσεις των βαθμολογιών BDI- II από την αρχική έως τη 12μηνη παρακολούθηση ήταν επίσης σημαντικές (σ. < 0,001). Σημαντικές μειώσεις στις βαθμολογίες SOWS για όλους τους συμμετέχοντες (n = 14) παρατηρήθηκαν επίσης έντονα μετά τη θεραπεία (p = 0, 015). Οι ασθενείς με μερικά δεδομένα (n = 4) παρουσίασαν επίσης μειώσεις στις βαθμολογίες χρήσης φαρμάκων ASI-Lite και προβλήματα οικογενειακής/κοινωνικής κατάστασης. Ένας ασθενής που ήταν εγγεγραμμένος στη μελέτη πέθανε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συμπέρασμα: Μία μόνο θεραπεία με ιβογαίνη μείωσε τα συμπτώματα στέρησης των οπιοειδών και επέτυχε διακοπή των οπιοειδών ή παρατεταμένη μειωμένη χρήση σε εξαρτώμενα άτομα, όπως μετρήθηκε σε διάστημα 12 μηνών. Η νομική διαθεσιμότητα της Ibogaine στη Νέα Ζηλανδία μπορεί να προσφέρει βελτιωμένα αποτελέσματα όπου η νομοθεσία υποστηρίζει τους παρόχους θεραπείας να συνεργάζονται στενά με άλλους επαγγελματίες υγείας.