Επιδράσεις της προμετωπιαίας διακρανιακής διέγερσης του ρεύματος και κίνητρα για να σταματήσετε τους καπνιστές καπνού

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Vitor de Souza Brangioni MC, Pereira DA, Thibaut A, Fregni F, Brasil-Neto JP and Boechat-Barros R (2018) Effects of Prefrontal Transcranial Direct Current Stimulation and Motivation to Quit in Tobacco Smokers: A Randomized, Sham Controlled, Double-Blind Trial. Front. Pharmacol. 9:14. doi: 10.3389/fphar.2018.00014
Original Language

English

Country
Βραζιλία
Keywords
transcranial direct current stimulation
tDCS
smoking
craving
motivation
prefrontal cortex

Επιδράσεις της προμετωπιαίας διακρανιακής διέγερσης του ρεύματος και κίνητρα για να σταματήσετε τους καπνιστές καπνού

Η διακρανιακή διέγερση άμεσου ρεύματος (tDCS) που εφαρμόζεται πάνω από τον ραχιαία προμετωπιαίο φλοιό (DLPFC) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τους πόθους στον εθισμό στον καπνό. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι κάπως ανάμεικτα. Σε αυτή τη μελέτη, υποθέσαμε ότι το κίνητρο για τη διακοπή του καπνίσματος είναι ένας κρίσιμος παράγοντας των επιδράσεων tDCS στους καπνιστές. Ως εκ τούτου, διεξαγάγαμε μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για να αξιολογήσουμε τις επιπτώσεις τόσο του tDCS όσο και του κινήτρου για να σταματήσουμε την κατανάλωση τσιγάρων και τη σχέση μεταξύ αυτών των δύο παραγόντων. Το DLPFC tDCS εφαρμόστηκε μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Το πρωταρχικό μας αποτέλεσμα ήταν η ποσότητα των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Συλλέξαμε αυτές τις πληροφορίες κατά την έναρξη (d1), στο τέλος της περιόδου θεραπείας (d5), 2 ημέρες αργότερα (d7) και κατά την παρακολούθηση 4 εβδομάδων (d35). Η οπτική αναλογική κλίμακα (VAS) για το κίνητρο για να εγκαταλείψει συλλέχθηκε στα ίδια χρονικά σημεία. 36 άτομα (45 ± 11 ετών, 24,2 ± 11,5 τσιγάρα ημερησίως καπνιστά, 21 γυναίκες) τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε ενεργό είτε ψεύτικο tDCS.

Στην πολυεπίπεδη ανάλυσή μας, προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι επιπτώσεις της διαμεσολάβησης και της μετριοπάθειας των κινήτρων για εγκατάλειψη, διαπιστώσαμε σημαντική κύρια επίδραση του tDCS, δείχνοντας ότι το tDCS συσχετίστηκε με σημαντική μείωση των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Δείξαμε επίσης μια σημαντική επίδραση αλληλεπίδρασης των κινήτρων για να εγκαταλείψουμε και τη θεραπεία, υποστηρίζοντας την υπόθεσή μας ότι τα αποτελέσματα του tDCS μετριάστηκαν από το κίνητρο να σταματήσουν, υποδεικνύοντας ότι υψηλότερα επίπεδα κινήτρων συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη απόκριση tDCS. Διαπιστώσαμε ότι το κίνητρο των συμμετεχόντων να σταματήσουν μόνοι τους, τόσο κατά την έναρξη όσο και κατά τη συνέχεια, δεν εξηγεί τη μείωση της μέσης κατανάλωσης τσιγάρων. Το επαναλαμβανόμενο προμετωπιαίο tDCS σε συνδυασμό με υψηλά κίνητρα μείωσαν σημαντικά την κατανάλωση τσιγάρων έως και 4 εβδομάδες μετά την παρέμβαση.