Αφηρημένος

Αντικειμενικός

Για την καταπολέμηση της αυξανόμενης επιδημίας οπιοειδών, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν φάρμακα χρειάζονται πρόσβαση σε φάρμακα για διαταραχή χρήσης οπιοειδών (MOUD) ως μέρος ολοκληρωμένης θεραπείας. Παρά την πρόοδο, εξακολουθούν να υπάρχουν κενά θεραπείας. Στόχος μας ήταν να χρησιμοποιήσουμε ένα γεωχωρικό μοντέλο προσωρινής αποθήκευσης για την εκτίμηση της πρόσβασης στη θεραπεία για τους παρόχους βουπρενορφίνης σε εθνικό επίπεδο.

Μεθόδους

Χρησιμοποιώντας δεδομένα θέσης παρόχου βουπρενορφίνης από τη Διοίκηση Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) και εκτιμήσεις πληθυσμού από την Απογραφή των ΗΠΑ, χρησιμοποιούμε γεωχωρικές αναλύσεις προσωρινής αποθήκευσης απόστασης για να εκτιμήσουμε το ποσοστό του πληθυσμού που βρίσκεται σε λογικές αποστάσεις οδήγησης (10, 30, 50 μίλια) από έναν πάροχο βουπρενορφίνης σε όλες τις συνεχόμενες πολιτείες. Οι συντελεστές συσχέτισης Pearson χρησιμοποιήθηκαν για την ανάλυση σχέσεων μεταξύ μεταβλητών.

Αποτελέσματα

Υπήρχαν 47.000 επαγγελματίες βουπρενορφίνης σε όλες τις συνεχόμενες πολιτείες, ή 14,3 ανά 100.000 άτομα. Περίπου 28 εκατομμύρια πολίτες, ή το 9,2 % του πληθυσμού, ήταν εκτός απόστασης 10 μιλίων από τον πλησιέστερο πάροχο βουπρενορφίνης και 2,65 εκατομμύρια εκτός εμβέλειας 30 μιλίων. Υπήρξε θετική συσχέτιση μεταξύ του ποσοστού αγροτικότητας της πολιτείας και του ποσοστού των εξωτερικών απομονωτών απόστασης (r = .491, p < .000) και η πρόσβαση είναι χαμηλότερη σε περιοχές με μεγαλύτερη ανάγκη Το Τέξας είχε τον απόλυτο υψηλότερο αριθμό ανθρώπων εκτός του buffer απόστασης των 10 μιλίων (3,7 εκατομμύρια), αν και η Νότια Ντακότα είχε το 46 % του συνολικού πληθυσμού της εκτός αυτού του σημείου πρόσβασης.

Συμπεράσματα

Μεγάλη μεταβλητότητα στην πρόσβαση στη θεραπεία σε παρόχους βουπρενορφίνης υπάρχει σε όλες τις πολιτείες. Η βελτίωση της γεωχωρικής εγγύτητας με τους παρόχους βουπρενορφίνης είναι ένας σημαντικός στόχος, αλλά πρέπει να γίνει περισσότερη δουλειά για τη βελτίωση της πρόσβασης στη θεραπεία, ειδικά σε ορισμένα κράτη.