Αφηρημένος

Φόντο

Η κακή ποιότητα ύπνου και η αϋπνία έχουν συσχετιστεί με τη χρήση καπνού, αλκοόλ και κάνναβης, αλλά δεν είναι σαφές εάν υπάρχει αιτιώδης συνάφεια. Σε αυτή τη μελέτη mendelian randomization (MR) εξετάζουμε εάν η αϋπνία προκαλεί χρήση ουσιών ή/και εάν η χρήση ουσιών προκαλεί αϋπνία.

Μεθόδους

Το MR χρησιμοποιεί συνοπτικές εκτιμήσεις επιπτώσεων από μια μελέτη συσχέτισης σε όλο το γονιδίωμα (GWAS) για τη δημιουργία μιας γενετικής οργανικής μεταβλητής για μια προτεινόμενη μεταβλητή «έκθεσης» και στη συνέχεια προσδιορίζει το ίδιο γενετικό όργανο σε ένα GWAS «αποτελέσματος». Χρησιμοποιώντας GWASs της αϋπνίας, του καπνίσματος (έναρξη, βαρύτητα, διακοπή), της χρήσης αλκοόλ (ποτά ανά εβδομάδα, εξάρτηση), και της έναρξης κάνναβης, οι αμφίδρομες αιτιώδη επιδράσεις εξετάστηκαν. Για την αξιολόγηση της ευρωστίας των ευρημάτων εφαρμόστηκαν πολλαπλές αναλύσεις ευαισθησίας.

Αποτελέσματα

Υπήρχαν ισχυρά στοιχεία για θετικές αιτιώδη επιπτώσεις της ευθύνης στην αϋπνία σε όλους τους φαινότυπους χρήσης ουσιών (χαρακτηριστικά καπνίσματος, εξάρτηση από το αλκοόλ, έναρξη κάνναβης), εκτός από το αλκοόλ την εβδομάδα. Προς την άλλη κατεύθυνση, υπήρχαν ισχυρές ενδείξεις ότι η έναρξη του καπνίσματος αύξησε τον κίνδυνο αϋπνίας (η βαρύτητα του καπνίσματος και η διακοπή δεν μπορούσαν να ελεγχθούν ως εκθέσεις). Δεν βρήκαμε στοιχεία ότι η χρήση αλκοόλ την εβδομάδα, η εξάρτηση από το αλκοόλ ή η έναρξη της κάνναβης επηρεάζουν αιτιωδώς τον κίνδυνο αϋπνίας.

Συμπεράσματα

Υπήρχαν μη κατευθυντικές επιπτώσεις της ευθύνης στην αϋπνία στην εξάρτηση από το αλκοόλ και την έναρξη της κάνναβης, καθώς και αμφίδρομες επιπτώσεις μεταξύ της ευθύνης για την αϋπνία και των μέτρων καπνίσματος. Οι αμφίδρομες επιδράσεις μεταξύ καπνίσματος και αϋπνίας μπορεί να οδηγήσουν σε έναν φαύλο κύκλο. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να διερευνήσει εάν οι παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην αϋπνία είναι ευεργετικές για τη θεραπεία της χρήσης ουσιών.