Επιπολασμός της εμβρυϊκής διαταραχής του φάσματος του αλκοόλ μεταξύ ειδικών υποπληθυσμών: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση

Αφηρημένος

Σκοπεύω

Να αντιπαραβάλει εκτιμήσεις επιπολασμού της εμβρυϊκής διαταραχής του φάσματος του αλκοόλ (FASD) μεταξύ ειδικών υποπληθυσμών (που ορίζονται από τη χρήση υπηρεσιών).

Σχεδιάζω

Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση πρωτότυπων, ποσοτικών μελετών που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1ης Νοεμβρίου 1973 και 1ης Δεκεμβρίου 2018. Το PRISMAGATHER τηρήθηκε. Το πρωτόκολλο επανεξέτασης [περιλαμβάνει τον επιπολασμό του FASD σε (α) γενικούς και (β) ειδικούς πληθυσμούς] είναι διαθέσιμο στο PROSPERO (αριθμός καταχώρισης: CRD42016033837). Οι εκτιμήσεις επιπολασμού συγκεντρώθηκαν για όλες τις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν με αναλύσεις ανά χώρα, διαταραχή [FASD και εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο (FAS)] και μετα-αναλύσεις τυχαίων επιδράσεων ειδικά για τον πληθυσμό.

Ρύθμιση και συμμετέχοντες

Ένας αριθμός υποπληθυσμών που καθορίζονται από τις υπηρεσίες παγκοσμίως (βλ. Ευρήματα).

Μετρήσεις

Το κύριο αποτέλεσμα ήταν ο επιπολασμός του FASD μεταξύ ειδικών υποπληθυσμών. Η κριτική αξιολόγηση κάθε μελέτης διεξήχθη χρησιμοποιώντας το εργαλείο του Ινστιτούτου Joanna Briggs.

Ευρήματα

Εντοπίσαμε 69 μελέτες, που περιλαμβάνουν 6177 άτομα που διαγνώστηκαν με FASD από 17 χώρες: Αυστραλία (n = 5), Βραζιλία (n = 2), Καναδάς (n = 15), Χιλή (n = 4), ανατολική Ευρώπη (Μολδαβία, Ρουμανία και Ουκρανία;  n = 1), Γερμανία (n = 1), Ισραήλ (n = 1), Λιθουανία (n = 1), Κάτω Χώρες (n = 1), Πολωνία (n = 1), Ρωσία (n = 9), Νότια Κορέα (n = 1), Ισπανία (n = 1), Σουηδία (n = 1) και Ηνωμένες Πολιτείες (n  = 25). Τα ποσοστά επικράτησης FAS και FASD συγκεντρώθηκαν για τους ακόλουθους πέντε υποπληθυσμούς: παιδιά σε φροντίδα, σωφρονιστική, ειδική εκπαίδευση, εξειδικευμένους κλινικούς πληθυσμούς και πληθυσμούς Αβορίγινων. Ο εκτιμώμενος επιπολασμός του FASD σε αυτούς τους ειδικούς υποπληθυσμούς ήταν 10-40 φορές υψηλότερος σε σύγκριση με τον παγκόσμιο επιπολασμό του FASD 7,7 ανά 1000 (95% διάστημα εμπιστοσύνης = 4,9-11,7) στον γενικό πληθυσμό.

Συμπεράσματα

Οι παγκόσμιοι υποπληθυσμοί παιδιών σε φροντίδα, σωφρονιστική, ειδική εκπαίδευση, εξειδικευμένη κλινική και αυτόχθονες πληθυσμοί έχουν σημαντικά υψηλότερο επιπολασμό εμβρυϊκής διαταραχής του φάσματος του αλκοόλ σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, γεγονός που αποτελεί σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα υγείας.