Μια συνδυασμένη κοινοτική παρέμβαση εργαζομένων στον τομέα της υγείας και ανταλλαγής μηνυμάτων κειμένου για την παύση του καπνίσματος στην Ινδία: Project MUKTI – Μια μελέτη μικτών μεθόδων
ΑΦΗΡΗΜΈΝΟΣ
Εισαγωγή:
Προσπαθήσαμε να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα ενός κοινοτικού εργαζομένου στον τομέα της υγείας (CHW) που ηγήθηκε της παρέμβασης διακοπής του καπνίσματος, που συμπληρώνεται από μηνύματα κειμένου και προσαρμόζεται στην ετοιμότητα ενός ατόμου να παραιτηθεί.
Μεθόδους:
Πραγματοποιήσαμε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή συμπλέγματος (Απρίλιος 2018 – Αύγουστος 2019) σε ενήλικες καπνιστές που διαμένουν σε ημιαεική περιοχή της Ινδίας. Οι συμμετέχοντες στο σκέλος παρέμβασης έλαβαν κατ' οίκον επισκέψεις υπό την ηγεσία της CHW και είχαν τη δυνατότητα να επιλέξουν να λαμβάνουν τακτικά μηνύματα κειμένου. Η δόση και το περιεχόμενο της συμβουλευτικής chw και των μηνυμάτων κειμένου προσαρμόστηκαν στην ετοιμότητα του συμμετέχοντα να παραιτηθεί. Η ομάδα ελέγχου έλαβε σύντομη εκπαίδευση μόνο. Το πρωτογενές αποτέλεσμα επαληθεύτηκε βιοχημικά στο τέλος των 12 μηνών. Πραγματοποιήθηκαν τόσο αναλύσεις πρόθεσης για θεραπεία όσο και αναλύσεις όπως αντιμετωπίστηκαν.
Αποτελέσματα:
Συνολικά 238 (μέση ηλικία 43±12,3 έτη, άνδρες 96,2%) 151 (64%) στο σκέλος παρέμβασης και 83 (35,4%) Σε 12 μήνες, 31 (20,5%) συμμετέχοντες στο σκέλος παρέμβασης και 9 (10,8%) RR=1,69; 95% CI: 0,04–71,33, p=0,74). Στην ανάλυση όπως αντιμετωπίστηκε, 17 (36,9%)
Συμπεράσματα:
Η κατ' οίκον συμβουλευτική υπό την ηγεσία της CHW, η οποία συμπληρώνεται από τακτικά μηνύματα κειμένου, οδήγησε σε αύξηση των ποσοστών διακοπής του καπνίσματος, ειδικά μεταξύ εκείνων που εκτέθηκαν σε υψηλότερη δόση της παρέμβασης. Ωστόσο, η διαφορά στα ποσοστά παύσης δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο δοκιμής μηνυμάτων πολυμέσων βάσει εφαρμογών για κινητά με μεγαλύτερους πληθυσμούς, ως συμπλήρωμα της συμβουλευτικής που βασίζεται στην CHW.