Αφηρημένος

Φόντο

Η κατακράτηση στη θεραπεία χρήσης ουσιών είναι ένας από τους ισχυρότερους προγνωστικούς παράγοντες για βελτιωμένα αποτελέσματα μεταξύ των εφήβων, καθιστώντας τη διατήρηση σημαντικό στόχο της θεραπείας. Εξετάσαμε τις προοπτικές των παρόχων θεραπείας σχετικά με τα εμπόδια και τους διαμεσολαβητές στη διατήρηση της θεραπείας μεταξύ των εφήβων, καθώς και τις απόψεις τους σχετικά με τους συνεισφέροντες στις φυλετικές/εθνοτικές ανισότητες στη διατήρηση, συμπεριλαμβανομένων των τρόπων αντιμετώπισης των ανισοτήτων.

Μεθόδους

Ημι-δομημένες συνεντεύξεις πραγματοποιήθηκαν με 19 παρόχους σε κρατικές εγκαταστάσεις αποτοξίνωσης, στέγασης και εξωτερικών ασθενών που εξυπηρετούν εφήβους για διαταραχές χρήσης ουσιών στη Μασαχουσέτη. Οι συνεντεύξεις κωδικοποιήθηκαν από τουλάχιστον δύο ανεξάρτητους κωδικοποιητές.

Αποτελέσματα

Οι πάροχοι εντόπισαν εμπόδια και διαμεσολαβητές σε επίπεδο πολιτικής/συστημάτων, εγκαταστάσεων, οικογένειας και πελατών. Ορισμένα από τα εμπόδια περιελάμβαναν τα όρια ασφάλισης στις συνεδρίες/διάρκεια παραμονής και τη χαμηλή επιστροφή χρημάτων (ασφαλιστήριο συμβόλαιο/συστήματα), τον κύκλο εργασιών του προσωπικού (διευκόλυνση), τη χαμηλή οικογενειακή δέσμευση (οικογένεια) και τα χαμηλά εσωτερικά κίνητρα (πελάτης). Ορισμένοι διαμεσολαβητές που αναφέρθηκαν ήταν η υποστήριξη από τον κρατικό οργανισμό χρήσης ουσιών (πολιτική/ συστήματα), η ευελιξία με τον τόπο συνάντησης (εγκατάσταση), η οικογενειακή συμμετοχή (οικογένεια) και τα υψηλά εσωτερικά κίνητρα και η παρουσία εξωτερικών κινήτρων (πελάτης). Τα εμπόδια που συνέβαλαν στις φυλετικές/εθνοτικές ανισότητες περιελάμβαναν χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση, γλωσσικά εμπόδια και δυσπιστία. Η ύπαρξη δίγλωσσου/διγλωσσικού προσωπικού και πολυγλωσσικών υλικών και η διευκόλυνση της μεταφοράς προσδιορίστηκαν ως στρατηγικές για τη μείωση των ανισοτήτων στη διατήρηση της θεραπείας.

Συμπεράσματα

Είναι ζωτικής σημασίας οι έφηβοι που έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες χρήσης ουσιών να παραμείνουν και να ολοκληρώσουν τη θεραπεία και να υπάρχει ισότητα στη διατήρηση της θεραπείας. Οι προοπτικές των παρόχων σε παράγοντες που σχετίζονται με τη διατήρηση μπορούν να ενημερώσουν την ανάπτυξη ολοκληρωμένων παρεμβάσεων και πολιτικών που θα συμβάλουν στη βελτίωση της διατήρησης και στη μείωση των ανισοτήτων.