Η ομάδα παρέμβασης για τη χρήση ουσιών: Μια προκαταρκτική ανάλυση μιας στρατηγικής σε επίπεδο πληθυσμού για την αντιμετώπιση της κρίσης των οπιοειδών σε ένα Ακαδημαϊκό Κέντρο Υγείας
Στόχος: Το 2017, ένα ακαδημαϊκό κέντρο υγείας στο Σικάγο δρομολόγησε την διεπιστημονική ομάδα παρέμβασης για τη χρήση ουσιών (SUIT) για την αντιμετώπιση της κατάχρησης οπιοειδών σε 18 μονάδες νοσηλείας και σε μια νέα κλινική ιατρικής εθισμού στα εξωτερικά ιατρεία . Αυτή η έκθεση αξιολογεί τους πρώτους 5 μήνες εφαρμογής και τους συσχετισμούς με την υγεία των ασθενών και τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης.
Μέθοδοι: Τα δημογραφικά στοιχεία των ασθενών και τα δεδομένα ελέγχου εξήχθησαν από την αποθήκη διοικητικών δεδομένων της υποδομής του ηλεκτρονικού φακέλου υγείας (EHR). Η κατανομή των χαρακτηριστικών του δείγματος για θετικές αρχικές οθόνες για κατάχρηση οπιοειδών εξετάστηκε σε αντίθεση με εκείνες όλων των ασθενών που εξετάστηκαν με δοκιμή διαστάσεων με δύο ουρές (P < 0, 05). Μια δεύτερη ανάλυση συνέκρινε τη διάρκεια παραμονής και τις επανεισδοχές 30 ημερών μέσα σε μια κοόρτη ασθενών με δευτερογενή διάγνωση διαταραχής χρήσης ουσιών.
Αποτελέσματα: Μεταξύ Νοεμβρίου 2017 και Μαρτίου 2018, εξετάστηκε το 76% των 15.054 μοναδικών ασθενών, 578 είχαν θετικές βαθμολογίες στη δοκιμή αναγνώρισης διαταραχών χρήσης αλκοόλ και στη δοκιμή ελέγχου κατάχρησης ναρκωτικών, 131 είχαν θετικές βαθμολογίες για κατάχρηση οπιοειδών και 52 ασθενείς ξεκίνησαν φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς με δευτερογενή διάγνωση διαταραχής χρήσης ουσιών που έλαβαν συμβουλή SUIT (n = 161), σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν (n = 612), είχαν μικρότερη μέση διάρκεια παραμονής (5, 91 έναντι 6, 73 ημερών) και χαμηλότερο ποσοστό επανεισδοχής 30 ημερών (13, 6% έναντι 15, 7%).
Συμπέρασμα: Η αξιοποίηση της EHR για τη διεξαγωγή τυποποιημένων ελέγχων και θεραπειών συνέβαλε στον εντοπισμό ενός πληθυσμού που βρίσκεται σε κίνδυνο — δυσανάλογα νεότερος, μαύρος και άνδρας — και στη θεραπεία νέων περιπτώσεων κατάχρησης οπιοειδών και ουσιών. Η παρέμβαση δείχνει τάσεις προς μια μικρότερη διάρκεια παραμονής, μειωμένες επανεισδοχές 30 ημερών και έχει συνδέσει τους ασθενείς με την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη.