Ναρκωτικά που εμπλέκονται συχνότερα σε θανάτους από υπερβολική δόση ναρκωτικών: Ηνωμένες Πολιτείες, 2011–2016
Αφηρημένος
Αντικειμενικός: Η παρούσα έκθεση προσδιορίζει τα συγκεκριμένα ναρκωτικά που εμπλέκονται συχνότερα στους θανάτους από υπερβολική δόση ναρκωτικών στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2011 έως το 2016.
Μεθόδους: Τα δεδομένα σε επίπεδο ρεκόρ από το Εθνικό Σύστημα Ζωτικών Στατιστικών 2011-2016-Αρχεία θνησιμότητας συνδέθηκαν με ηλεκτρονικά αρχεία που περιείχαν κυριολεκτικές πληροφορίες κειμένου από πιστοποιητικά θανάτου. Οι θάνατοι από υπερβολική δόση ναρκωτικών εντοπίστηκαν χρησιμοποιώντας τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, δέκατη αναθεώρηση των κωδικών αιτίου θανάτου X40–X44, X60–X64, X85 και Y10–Y14. Οι αναφορές για ναρκωτικά εντοπίστηκαν με αναζήτηση του κυριολεκτικού κειμένου σε τρία πεδία του πιστοποιητικού θανάτου: τις αιτίες θανάτου από το Μέρος Ι, τις σημαντικές συνθήκες που συνέβαλαν στο θάνατο από το Μέρος ΙΙ και μια περιγραφή του τρόπου με τον οποίο συνέβη ο τραυματισμός. Χρησιμοποιήθηκαν πληροφορίες με βάση τα συμφραζόμενα για τον προσδιορισμό της συμμετοχής των ναρκωτικών στο θάνατο. Υπολογίστηκαν περιγραφικά στατιστικά στοιχεία για τους θανάτους από υπερβολική δόση ναρκωτικών που αφορούσαν τα 10 συχνότερα αναφερόμενα ναρκωτικά. Οι θάνατοι που αφορούσαν περισσότερα από ένα ναρκωτικά (π.χ. ένας θάνατος που αφορούσε τόσο την ηρωίνη όσο και την κοκαΐνη) καταμετρήθηκαν σε όλες τις σχετικές κατηγορίες ναρκωτικών (π.χ. ο ίδιος θάνατος συμπεριλήφθηκε στις κατηγορίες των θανάτων από ηρωίνη και στις κατηγορίες των θανάτων από κοκαΐνη).
Αποτελέσματα: Μεταξύ των θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών που ανέφεραν τουλάχιστον ένα συγκεκριμένο ναρκωτικό, τα 10 συχνότερα αναφερόμενα ναρκωτικά κατά την περίοδο 2011-2016 περιελάμβαναν φαιντανύλη, ηρωίνη, υδροκωδόνη, μεθαδόνη, μορφίνη, οξυκωδόνη, αλπραζολάμη, διαζεπάμη, κοκαΐνη και μεθαμφεταμίνη. Η οξυκωδόνη κατέλαβε την πρώτη θέση το 2011, η ηρωίνη την περίοδο 2012-2015 και η φαιντανύλη το 2016. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, η κοκαΐνη κατατασσόταν σταθερά στη δεύτερη ή τρίτη θέση. Από το 2011 έως το 2016, το προσαρμοσμένο ως προς την ηλικία ποσοστό θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών με ηρωίνη υπερτριπλασιάστηκε, όπως και το ποσοστό θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών που αφορούσαν μεθαμφεταμίνη. Το ποσοστό των θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών που αφορούσαν φαιντανύλη και φαιντανύλη διπλασιαζόταν κάθε χρόνο από το 2013 έως το 2016, από 0,6 ανά 100.000 το 2013 σε 1,3 το 2014, 2,6 το 2015 και 5,9 το 2016. Το ποσοστό των θανάτων από υπερβολική δόση μεθαδόνης μειώθηκε από 1,4 ανά 100.000 το 2011 σε 1,1 το 2016. Τα 10 πιο συχνά αναφερόμενα φάρμακα βρέθηκαν συχνά σε συνδυασμό μεταξύ τους. Τα φάρμακα που αναφέρονται συχνότερα ποικίλλουν ανάλογα με την πρόθεση του θανάτου από υπερβολική δόση ναρκωτικών. Το 2016, τα ναρκωτικά που αναφέρονται συχνότερα σε ακούσιους θανάτους από υπερβολική δόση ναρκωτικών ήταν η φαιντανύλη, η ηρωίνη και η κοκαΐνη, ενώ τα ναρκωτικά που αναφέρονται συχνότερα στις αυτοκτονίες με υπερβολική δόση ναρκωτικών ήταν η οξυκωδόνη, η διφαινυδραμίνη, η υδροκωδόνη και η αλπραζολάμη.
Συμπεράσματα: Η παρούσα έκθεση προσδιορίζει τα πρότυπα των συγκεκριμένων ναρκωτικών που εμπλέκονται συχνότερα στους θανάτους από υπερβολική δόση ναρκωτικών από το 2011 έως το 2016 και τονίζει τη σημασία της πλήρους και ακριβούς αναφοράς στο κυριολεκτικό κείμενο των πιστοποιητικών θανάτου.