Abstraktní

Pozadí

Retence v léčbě užívání návykových látek je jedním z nejsilnějších prediktorů zlepšených výsledků u dospívajících, což činí retenci důležitým cílem léčby. Zkoumali jsme pohledy poskytovatelů léčby na překážky a zprostředkovatele udržení léčby u dospívajících a jejich názory na přispěvatele k rasovým/etnickým rozdílům v retenci, včetně způsobů, jak tyto rozdíly řešit.

Metody

Polostrukturované rozhovory byly provedeny s 19 poskytovateli ve státem licencovaných detoxikačních, rezidenčních a ambulantních zařízeních sloužících dospívajícím pro poruchy užívání návykových látek v Massachusetts. Rozhovory byly kódovány nejméně dvěma nezávislými programátory.

Výsledky

Poskytovatelé identifikovali překážky a zprostředkovatele na úrovni politiky/systémů, zařízení, rodiny a klientů. Některé z překážek zahrnovaly pojistné limity na sezení / délku pobytu a nízké náhrady (pojistné smlouvy / systémy), fluktuaci zaměstnanců (zařízení), nízkou angažovanost rodiny (rodina) a nízkou vnitřní motivaci (klient). Někteří zmínění facilitátoři byli podpora ze strany státní agentury pro užívání návykových látek (politika/systémy), flexibilita s místem setkání (zařízení), účast rodiny (rodina) a vysoká vnitřní motivace a přítomnost externích motivátorů (klient). Bariéry, které přispívaly k rasovým/etnickým rozdílům, zahrnovaly nižší socioekonomický status, jazykové bariéry a nedůvěru. Dvojjazyčný/bikulturní personál a vícejazyčné materiály a usnadnění dopravy byly identifikovány jako strategie pro snížení rozdílů v udržení léčby.

Závěry

Je důležité, aby dospívající, kteří mají přístup ke službám užívání návykových látek, zůstali a dokončili léčbu a aby existovala rovnost v udržení léčby. Perspektivy poskytovatelů ve faktorech spojených s udržením mohou informovat o vývoji komplexních intervencí a politik, které pomohou zlepšit retenci a snížit rozdíly.