Abstraktní

Pozadí

Užívání alkoholu během těhotenství může mít na plod řadu škodlivých důsledků. Celoživotní účinky zahrnují omezení růstu, charakteristické anomálie obličeje a neurobehaviorální dysfunkci. Tento rozsah účinků je známý jako poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD). Neexistuje žádné množství, vzor nebo načasování užívání alkoholu během těhotenství, které by bylo prokázáno jako bezpečné pro vyvíjející se embryo nebo plod. Proto je důležité vyšetřit pacienty na užívání alkoholu, informovat je o možných účincích alkoholu během těhotenství, podporovat abstinenci a v případě potřeby se obrátit na intervenci. Jak a jak často se sestry a porodní asistentky ptají na pití alkoholu během těhotenství nebo používají doporučené screeningové nástroje a bariéry, které vnímají při screeningu alkoholu, však nebylo dobře prokázáno.

Metody

Tento průzkum byl zaslán asi 6 000 americkým porodním asistentkám, praktickým sestrám a zdravotním sestrám, které poskytují prenatální péči o svých znalostech o účincích prenatální expozice alkoholu, prevalenci užívání alkoholu během těhotenství a postupech pro screening užívání alkoholu u pacientů. Účastníci byli rekrutováni e-mailem z celého seznamu členů American College of Nurse-Midwives.

Výsledky

Bylo vráceno 578 platných průzkumů (asi 9,6 %). Analýzy ukázaly, že 37,7 % respondentů se domnívá, že pití alkoholu je bezpečné během alespoň jednoho trimestru těhotenství. Pouze 35,2 % respondentů uvedlo, že screening hodnotí užívání alkoholu u pacientů. Pouze 23,3% uvedlo, že používá specifický screeningový nástroj a jen málo z nich byly ověřené obrazovky doporučené pro použití u těhotných žen. Respondenti, kteří věří, že alkohol je v určitém okamžiku těhotenství bezpečný, měli výrazně menší pravděpodobnost, že budou vyšetřovat své pacienty.

Závěry

Respondenti, kteří uvedli, že užívání alkoholu v těhotenství není bezpečné, se cítili více připraveni vzdělávat a zasahovat u pacientů ohledně užívání alkoholu během těhotenství a FASD než respondenti, kteří uvedli, že pití v těhotenství bylo bezpečné. Zdálo se, že vnímaná bezpečnost alkoholu a vnímané překážky screeningu ovlivňují screeningové postupy. Zlepšení znalostí poskytovatelů prenatální péče o účincích prenatální expozice alkoholu a dostupnost platných nástrojů pro screening alkoholu zlepší detekci pití během těhotenství, poskytne více příležitostí pro smysluplnou intervenci a nakonec sníží výskyt FASD.