Asociace užívání elektronických cigaret s následným zahájením tabákových cigaret u mládeže v USA

Otázka: Je užívání elektronických cigaret (e-cigaret) mezi mládeží, která dosud nekouřila, spojeno s následným rizikem zahájení kouření?

Zjištění: V této kohortové studii využívající údaje ze studie Population Assessment of Tobacco and Health Study (2013–2016) měli mladí lidé, jejichž prvním tabákovým výrobkem byla e-cigareta, větší pravděpodobnost, že začnou kouřit po 2 letech sledování. Na úrovni populace mohlo přibližně 180 000 nových kuřáků ve Spojených státech během 2 let začít kouřit hořlavé cigarety poté, co začali používat elektronické cigarety.

Význam: Mladí lidé, kteří dosud nekouří tabák a začnou s e-cigaretami, mohou být vystaveni většímu riziku, že následně začnou kouřit cigarety.

Abstraktní

Důležitost: Užívání elektronických cigaret (e-cigaret) a jiných necigaretových tabákových výrobků může zvýšit pravděpodobnost zahájení kouření, a to i u mladých lidí s nízkým rizikem.

Cíl: Vyhodnotit souvislosti mezi předchozím užíváním e-cigaret a užívání jiných tabákových výrobků s následným zahájením kouření do 2 let sledování.

Design, prostředí a účastníci: V této prospektivní kohortové studii byly použity údaje z vln 1 až 3 studie Population Assessment of Tobacco and Health Study (2013–2016) k hodnocení mladých lidí ve věku 12 až 15 let, kteří nikdy neužívali cigarety, elektronické cigarety nebo jiné tabákové výrobky ve vlně 1. Jednalo se o celostátně reprezentativní studii americké populace. Analýza dat byla provedena v roce 2018.

Expozice: První použitý necigaretový tabákový výrobek (žádný, elektronická cigareta nebo jiný tabákový výrobek) mezi vlnou 1 a vlnou 3.

Hlavní výsledky a opatření: Užívání cigaret někdy a současné užívání cigaret ve vlně 3.

Výsledky: Ve vzorku (N = 6123) bylo 49,5 % žen a žen 49,5 %; 54,1 % nehispánští běloši; a průměrný (směrodatná odchylka) věk byl 13,4 (1,2) let. Z nich 8,6 % uvedlo, že jako svůj první tabákový výrobek použilo e-cigarety, zatímco 5,0 % uvedlo, že nejprve použilo jiný necigaretový výrobek; 3,3 % uvedlo, že nejprve spotřebovalo cigarety. Užívání cigaret ve 3. vlně bylo vyšší u předchozích uživatelů elektronických cigaret (20,5 %) ve srovnání s mládeží, kteří tabák předtím neužívali (3,8 %). Předchozí užívání e-cigaret bylo spojeno s více než 4krát vyšší pravděpodobností než kdy užití cigaret (poměr šancí, 4,09; 95% CI, 2,97-5,63) a téměř 3krát vyšší pravděpodobností současného užívání cigaret (poměr šancí, 2,75; 95% CI, 1,60-4,73) ve srovnání s žádným předchozím užíváním tabáku. Předchozí užívání jiných tabákových výrobků bylo podobně spojeno s následným užíváním cigaret (OR 3,84; 95% CI 2,63–5,63) a současným užíváním cigaret (OR 3,43; 95% CI 1,88–6,26) ve srovnání s nepředchozím užíváním tabáku. Souvislost mezi předchozím užíváním e-cigaret a zahájením kouření byla silnější u mládeže s nízkým rizikem (OR 8,57; 95% CI 3,87-18,97), což je vzorec, který nebyl pozorován u předchozího užívání jiných produktů. Během dvou let mezi lety 2013 a 2014 a 2015 a 2016 lze 21,8 % všech nových cigaret (178 850 mladistvých) a 15,3 % současného užívání cigaret (43 446 mladistvých) mezi mládeží v USA ve věku 12 až 15 let připsat předchozímu užívání elektronických cigaret.

Závěry a relevance: Zjištění této studie podporují názor, že používání e-cigaret je spojeno se zvýšeným rizikem zahájení a užívání cigaret, zejména u mládeže s nízkým rizikem. Na úrovni populace může používání elektronických cigaret přispívat k zahájení kouření cigaret mezi mládeží.