Abstraktní

Pozadí

Prakticky poskytovaná zdravotní péče (telehealth, telemedicína) má potenciál snížit mezery v přístupu k léčbě agonisty opiátů (OAT). Překážky v přístupu k OAT, jako je nedostatek dopravy, požadavky na osobní zaškolení, požadavky na zaměstnání a omezené možnosti péče o děti, snižují možnosti léčby pro klienty. V kanadské Albertě byl vyvinut zcela virtuální model péče. Tento článek představuje jedinečný model virtuální kliniky a popisuje výsledky z tohoto modelu.

Metody

Retrospektivní revize grafu byla provedena s využitím datových souborů v rámci stávajících elektronických zdravotních záznamů a databází z programu virtuální závislosti na opioidech (VODP) v Albertě. Výsledné údaje byly získány při přijetí do průběžné péče vedením případu v rámci VODP a po 3, 6 a 12 měsících po dobu trvání léčby. Byly analyzovány trendy využití v průběhu tří let, včetně přijetí, propuštění a aktivních informací o klientech. Údaje týkající se klinických výsledků u klientů zapojených do průběžné péče s VODP byly agregovány pro analýzu za čtyři časová období, včetně míry udržení léčby po 6 a 12 měsících.

Výsledky

Do studijního vzorku bylo zařazeno celkem 440 záznamů o klientech. Popisná analýza ukázala rychlý růst využití během tří fiskálních let. Navzdory rychlému růstu využití se medián čekacích dnů na léčbu snížil z 6 na 0 dnů se zahájením služby Same Day Start na podporu okamžitého přístupu k léčbě s nízkou bariérou. Míra udržení léčby u klientů v průběžné péči byla srovnatelná s publikovanými zprávami, přičemž 90 % studovaného vzorku zůstalo v léčbě po dobu 6 měsíců a 58 % vykazovalo retenci po dobu 12 měsíců. Klienti hlásili vysokou míru spokojenosti (90 %) a výsledky odrážely snížení užívání drog a předávkování, jakož i lepší sociální fungování.

Závěry

Model VODP prokázal vysokou úroveň spokojenosti klientů, rychlý růst využití a pozitivní předběžné klinické výsledky. Zcela virtuální poskytování léčby opiátovými agonisty je slibnou možností, jak usnadnit přístup k léčbě závislosti na užívání opiátů založenou na důkazech v souvislosti s krizí způsobenou předávkováním fentanylem, zejména pro osoby žijící ve venkovských oblastech nebo oblastech s nedostatečnou obslužností.