Abstraktní

Ve výzkumných a lékařských společnostech se dlouhodobě diskutuje o tom, zda je konzumace alkoholu spojena s rizikem rakoviny prostaty (PCa). Mnoho komplexních studií z různých geografických oblastí a národností ukázalo, že mírné a těžké pití pozitivně koreluje s rozvojem PCa. Některá pozorování však nemohla potvrdit, že taková korelace existuje; Někteří dokonce naznačují, že konzumace vína by mohla zabránit nebo zpomalit růst nádoru prostaty. Zde jsme důkladně analyzovali důkazy jak pro, tak proti roli alkoholu ve vývoji PCa. Zjistili jsme, že mnoho epidemiologických studií nebralo v úvahu další, potenciálně kritické faktory, včetně stravy (zejména nízký příjem ryb, zeleniny a kyseliny linolové a nadměrné užívání červeného masa), kouření, rodinné anamnézy PCa, nízké fyzické aktivity, anamnézy vysokých sexuálních aktivit, zejména v raném věku prvního pohlavního styku, a sexuálně přenosných infekcí. Kromě toho nesrovnalosti mezi pozorováními vyplývají z kritérií selektivity pro kontrolní skupiny, dotazníků o typu a dávkování alkoholu a chybně uváděné konzumace alkoholu. Celoživotní historie konzumace alkoholu je kritická vzhledem k tomu, že nádor prostaty je typicky pomalu rostoucí; Mnoho epidemiologických pozorování, která neukazují žádnou souvislost, však sledovalo pouze současný nebo relativně nedávný stav pití. Nicméně celkový závěr je, že vysoký příjem alkoholu, zejména nárazové pití, je spojen se zvýšeným rizikem PCa a tento účinek není omezen na žádný druh nápoje. Konzumace alkoholu je také přímo spojena s letalitou PCa, protože může urychlit růst nádorů prostaty a významně zkrátit dobu progrese do metastatického PCa. Proto doporučujeme okamžitě přestat s alkoholem u pacientů s diagnózou PCa. Diskutujeme o vlastnostech metabolismu alkoholu v prostatické tkáni a škodlivém účinku metabolitů ethanolu na intracelulární organizaci a obchodování. Kromě toho zkoumáme vliv konzumace alkoholu na hladinu prostatického specifického antigenu a riziko benigní hyperplazie prostaty. Nakonec upozorňujeme na známé mechanismy interference alkoholu v karcinogenezi prostaty a možné vedlejší účinky alkoholu během léčby androgenní deprivací.