Alkoholické onemocnění jater u pacientů s Wernicke encefalopatií: Multicentrická observační studie
Abstraktní
Pozadí
údaje týkající se souvislosti mezi Wernickeho encefalopatií (WE) a alkoholickým onemocněním jater (ALD) jsou vzácné navzdory tomu, že konzumace alkoholu je hlavním rizikovým faktorem pro WE.
Cíle
popsat frekvenci ALD v kohortě pacientů s diagnózou WE a poruchami užívání alkoholu (AUD) a porovnat charakteristiky pacientů s WE s ALD a bez ní.
Metody
provedli jsme observační studii ve 21 centrech prostřednictvím celostátního registru Španělské společnosti vnitřního lékařství. Byla použita kritéria WE Caine a byly analyzovány demografické, klinické a výsledné proměnné.
Výsledky
Do studie bylo zařazeno 434 pacientů, z nichž 372 byli muži (85,7 %), a průměrný věk byl 55 ± 11,8 let. ALD byla přítomna u 162 (37,3 %) pacientů a ve skupině S ALD jsme zjistili vyšší procento případů s třesem, klapáním a halucinacemi . Celkem 22 pacientů (5,0 %) zemřelo během přijetí (7,4 % s ALD vs 3,7 % bez ALD; P = 0,087). U pacientů s ALD vztah mezi mortalitou a přítomností anémie (Odds ratio [OR]=4,6 Interval spolehlivosti [CI]95 % 1,1–18,8; P = 0,034), nízká úroveň vědomí (OR=4,9 CI95% 1,1–21,2; P = 0,031) a předchozí diagnóza rakoviny (OR=10,3 CI95% 1,8–59,5; P = 0,009) byla zjištěna. Úplného uzdravení dosáhlo 27 pacientů s ALD (17,8 %) a 71 (27,8 %) bez ALD (P = 0,030).
Závěr
asociace WE a ALD u pacientů s AUD je častá a potenciálně spojená s rozdíly v klinickém projevu a s horší prognózou ve srovnání s alkoholickými pacienty s WE bez ALD.