Drogová závislost: Je mozková stimulace odpovědí?

Transkraniální magnetická stimulace mozku umožnila vědcům snížit "vzrušení" mozku chronických uživatelů kokainu a alkoholu v reakci na narážky na drogy.

Drogová závislost je chronické onemocnění, které postihuje 5,4 procenta populace na celém světě.

Předpokládá se, že v roce 2016 zemřelo ve Spojených státech na předávkování drogami více než 64 000 lidí.

Podle nejnovějších odhadů žije asi 21,5 milionu Američanů ve věku 12 a více let s poruchou zneužívání návykových látek.

Zatímco přesné příčiny drogové závislosti nejsou známy a vědci dosud plně nerozumí tomu, co způsobuje, že se někdo stane závislým na droze, víme, že v průběhu času zneužívání drog spouští změny v mozku, které udržují cyklus závislosti.

Nyní například víme, že mozkové obvody zpracovávající odměnu jsou při drogové závislosti vyvedeny z rovnováhy, protože mozek dostává nadměrné množství neurotransmiteru dopaminu.

Dopamin, kterému se někdy přezdívá neurotransmiter "sexu, drog a rock'n'rollu", hraje klíčovou roli v motivaci a učení zprostředkované odměnou, stejně jako při prožívání potěšení.

Když mozek dostane příliš mnoho dopaminu z drog, naučí se pokračovat v hledání tohoto "opojení" ve prospěch "menšího" potěšení, které by normálně získal z jiných, každodenních odměn, jako je konzumace čokoládové tyčinky nebo uznání v práci.

Tyto neurobiologické základy dělají ze závislosti takzvané onemocnění mozku. Navzdory tomu až dosud vědci nepřišli s léčbou zaměřenou na nervové obvody, které se na tomto stavu podílejí.

Nyní však vědci z Medical University of South Carolina v Charlestonu možná našli léčbu, která se úspěšně zaměřuje na tyto mozkové okruhy.

Pod dohledem Colleen Hanlon, Ph.D., výzkumníci úspěšně použili neinvazivní techniku mozkové stimulace zvanou transkraniální magnetická stimulace (TMS) k otupení reakce mozku na přitažlivost alkoholu a kokainu u chronických uživatelů.

Léčba centra odměny v mozku

Výzkumníci provedli dva experimenty najednou, oba byly vedeny první autorkou studie Tonishou Kearney-Ramos, Ph.D. Jedna studie zahrnovala 24 účastníků s poruchou užívání alkoholu a druhá zahrnovala 25 účastníků s poruchou užívání kokainu.

Účastníci studie měli jedno sezení TMS a jedno kontrolní nebo "falešné" sezení, které napodobovalo sezení TMS, aniž by poskytovalo jakoukoli stimulaci mozku.

TMS umožňuje specifické zacílení na oblasti mozku. V těchto experimentech obě skupiny účastníků dostávaly stimulaci, která se zaměřovala na oblast mozku, která je klíčová pro závislost a zpracování odměny: ventromediální prefrontální kůru.

Po sezeních Kearney-Ramos a jeho kolegové pořídili skeny mozku účastníků pomocí funkční magnetické rezonance ve snaze posoudit jejich reakci na narážky na drogy, jako je pohled na láhev s alkoholem.

Bylo zjištěno, že TMS významně snížila reaktivitu mozku na narážky na drogy.

Dr. Cameron Carter, editor časopisu, který publikoval zjištění, vysvětluje, co výsledky znamenají pro léčbu drogové závislosti.

"Vzhledem k tomu, že reaktivita podnětů byla dříve spojována s abstinencí," říká, "tato [zjištění] naznačují společný mechanismus účinků léčby napříč poruchami."

Kearney-Ramosová a její kolegové dospěli k závěru: "Toto je první falešně kontrolovaný výzkum, který prokázal ve dvou populacích, že VMPFC [stimulace] může zmírnit nervovou reaktivitu na drogové a alkoholové podněty ve frontostritálních okruzích."

Hanlon také zvažuje: "Zde poprvé demonstrujeme, že nová neinvazivní technika mozkové stimulace může být prvním dostupným nástrojem k vyplnění kritické mezery ve vývoji léčby závislostí."

"Proto mají tyto výsledky obrovský potenciál ovlivnit jak základní objevy neurovědy , tak cílený klinický vývoj léčby závislosti na návykových látkách."

Colleen Hanlon, Ph.D.

"Tyto výsledky," uzavírají autoři studie, "poskytují empirický základ pro budoucí klinické studie, které mohou vyhodnotit účinnost, trvanlivost a klinické důsledky VMPFC [stimulace] k léčbě závislostí."