Abstraktní

Pozadí

Většina dlouhodobě těžkých pijáků nemá klinicky prokázané chronické onemocnění jater (CLD). V žádném okamžiku však jejich riziko vzniku CLD zůstává neznámé. Naším cílem bylo vyhodnotit dlouhodobé výsledky skupiny těžkých pijáků bez průkazu CLD na počátku.

Metody

V roce 2002 byla prospektivně přijata skupina 123 dlouhodobě těžkých pijáků bez CLD, kteří byli zpětně sledováni až do roku 2018.

Výsledky

Na počátku studie (2002) byl medián spotřeby alkoholu 271±203 g/den během 21,5±20 let, přičemž 65 % bylo abstinentů během předchozích 1,75±5 měsíců. Pacienti byli sledováni po dobu 14±3 let. Během sledování hlásilo 53% jakýkoli příjem alkoholu. Konzumace alkoholu během sledování byla slabě spojena buď s 1 nebo 6 měsíců předchozí abstinencí na počátku. Do roku 2018 se progrese CLD vyskytovala u 6 %, což je spojeno s roky konzumace alkoholu během sledování (OR 1,15 [1,01–1,31]) a výchozí alkalickou fosfatázou (OR 1,05 [1,01–1,10]). Během sledování abstinence po dobu nejméně 1 roku pozitivně spojená s přežitím bez CLD. 27 % zemřelo (55 % na rakovinu – většinou na orofaryngeální karcinom, 27 % na kardiovaskulární onemocnění a 9 % na onemocnění jater), s průměrným věkem 71 let [69–74] (o 10 let méně, než se očekávalo v portugalské populaci). Dosažení abstinence po dobu nejméně 1 roku pozitivně spojené s celkovým přežitím při kouření a steatóza jater na začátku studie spojené negativně.

Závěr

Zdá se, že dlouhodobí těžcí pijáci mají sníženou průměrnou délku života ve srovnání s celkovou portugalskou populací. Rakovina byla hlavní příčinou smrti. Naše výsledky naznačují, že progrese CLD závisí především na pokračujícím příjmu alkoholu. Zdá se, že abstinence alkoholu, i když je dočasná, snižuje riziko CLD a úmrtnosti.