Abstraktní

Souvislosti a cíle

Většina lidí s poruchou užívání alkoholu (AUD) není nikdy léčena. Internetové intervence jsou účinné při snižování spotřeby alkoholu a mohly by pomoci překonat některé překážky bránící lidem, kteří nevyhledávají léčbu nebo ji nepodstupují. Cílem současné studie bylo porovnat internetovou a osobní léčbu mezi dospělými uživateli s AUD.

Navrhnout

Randomizovaná kontrolovaná non-inferioritní studie s paralelním designem, porovnávající internetovou kognitivně-behaviorální terapii (ICBT) (n = 150) s OSOBNÍ CBT (n = 151) při 3- a 6-měsíčním sledování.

Nastavení

Specializovaná klinika pro osoby s AUD ve Švédském Stockholmu. Účastníci byli přijati v období od 8. prosince 2015 do 5. ledna 2018.

Účastníci

Celkem 301 pacientů [průměrný věk 50 let, směrodatná odchylka (SD) = 12,3] s AUD, z nichž 115 (38 %) byly ženy a 186 (62 %) muži.

Intervence a komparátor

Účastníci byli randomizováni v blocích po 20 v poměru 1 : 1 až pět modulů terapeutem vedené ICBT nebo pěti modulů CBT tváří v tvář, dodávaných po dobu 3 měsíců. V obou skupinách byl použit stejný léčebný materiál a stejní terapeuti.

Měření

Primárním výsledkem byly standardní alkoholické nápoje konzumované během předchozího týdne při 6měsíčním sledování, analyzované podle záměru k léčbě. Předem stanovený limit non-inferiority byl pět standardních alkoholických nápojů a d = 0,32 pro sekundární výsledky.

Výsledky

Rozdíl ve spotřebě alkoholu mezi internetem a skupinou tváří v tvář nebyl nižší v analýze záměru a zpracování údajů z 6měsíčního sledování [internet = 12,33 a tváří v tvář = 11,43, rozdíl = 0,89, 95% interval spolehlivosti (CI) = −1,10 až 2,88]. Sekundární výsledek, skóre testu identifikace poruchy užívání alkoholu, neprokázal non-inferioritu internetu ve srovnání s analýzou záměru léčit při 6měsíčním sledování (internet = 12,26 a tváří v tvář = 11,57, d = 0,11, 95% CI = –0,11 až 0,34).

Závěry

Léčba poskytovaná přes internet nebyla horší než osobní léčba při snižování spotřeby alkoholu u pacientů s poruchou užívání alkoholu, kteří hledali pomoc, ale u některých sekundárních výsledků neprokázala non-inferioritu.