Modelování strategií zmírňování ke snížení morbidity a úmrtnosti související s opiáty v USA

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Ballreich J, Mansour O, Hu E, et al. Modeling Mitigation Strategies to Reduce Opioid-Related Morbidity and Mortality in the US. JAMA Netw Open. 2020;3(11):e2023677. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23677
Keywords
opioid epidemic
interventions

Modelování strategií zmírňování ke snížení morbidity a úmrtnosti související s opiáty v USA

Rozhodovací analytický dynamický Markovův model na americké populaci ve věku 12 let nebo starší byl použit k projekci počtu smrtelných předávkování způsobených jakýmkoli opiátem v letech 2020 - 2029 a k projekci počtu úmrtí, která lze odvrátit předepisováním omezení, distribucí naloxonu a rozšířením intervencí MAT. Na základě údajů převzatých z Národního průzkumu užívání drog a zdraví z let 2010–2018, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Národního průzkumu o zdraví a výživových vyšetřeních, sčítání lidu v USA a Národního epidemiologického průzkumu o alkoholu a souvisejících podmínkách - III, status quo, model předpokládá, že v letech 2020 až 2029 dojde k 484 429 smrtelným předávkováním opiáty, přičemž 155 628 je připisováno užívání opiátů na předpis (lékařskému i nelékařskému použití), 199 751 připisováno heroinu a předchozímu užívání opiátů na předpis a 129 050 heroinu bez předchozího užívání opiátů na předpis. Provádění intervencí, jako je snížení předepisování opiátů, zvýšená distribuce naloxonu a rozšíření MAT, může odvrátit 37% nebo 179 151 předpokládaných smrtelných předávkování opioidy, přičemž každá z předchozích intervencí odvrátila 0,3%, 15,4% a 25,3% těchto předpokládaných smrtelných předávkování opioidy. Tento model také předpokládal, že kombinované intervence by snížily prevalenci lidí s poruchou užívání opiátů o 27,5 %, což by se snížilo z 2,47 milionu s poruchou užívání opiátů v roce 2019 na 1,79 milionu s poruchou užívání opiátů v roce 2029.

Ballreich J, Mansour O, Hu E a kol. Modelování strategií zmírňování ke snížení morbidity a úmrtnosti související s opiáty v USA. JAMA Netw Open.  2020;3(11):e2023677. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.23677