Rizika a škody spojené s nelékařským užíváním benzodiazepinů v neregulovaných dodávkách drog v Kanadě
Shrnutí
Rizika užívání návykových látek jsou výrazně vyšší u lidí, kteří získávají drogy na neregulovaném trhu, protože neexistuje žádná kontrola kvality a obsah drog je nepředvídatelný. Tato nedostatečná předvídatelnost se během pandemie COVID-19 zvýšila, neboť dodavatelské řetězce byly narušeny uzavřením hranic a bezpečnostními opatřeními. To ponechává lidi, kteří užívají drogy (PWUD), stále náchylnější ke konzumaci falšovaných nebo neznámých látek. V některých regionech bezpečnostní opatření v souvislosti s COVID rovněž snížila kapacitu a přístup ke službám pro osoby se zdravotním postižením, což ztěžuje prevenci a řešení zdravotních škod způsobených padělanými látkami.
Ačkoli benzodiazepiny patří mezi nejčastěji předepisované léky na světě, jsou spolu s látkami podobnými benzodiazepinům, které se nepoužívají v lékařském kontextu, stále více identifikovány v drogách na neregulovaném trhu, zejména v drogách prodávaných jako opiáty. Tento bulletin odkazuje na tyto léky jako na nelékařské benzodiazepiny nebo NMB.
Tato situace si zaslouží pozornost ze tří důvodů:
1. Kombinace NMB a opioidů zvyšuje riziko otravy drogami. Tyto látky se navzájem kombinují, protože obě pomalé životní funkce, jako je dýchání. Předpokládá se, že to přispívá k rekordně vysokým počtu úmrtí na otravu drogami.
2. Otravy drogami zahrnující kombinace opioid-NMB mohou být komplikované zvrátit. Naloxon může zvrátit opioidní účinky obnovením dýchání, ale ne sedace způsobené NMB. To znamená, že člověk může znovu začít dýchat, ale nemůže znovu získat vědomí, což komplikuje protokoly první reakce a péči.
3. Pravidelné používání benzodiazepinů může vyvolat toleranci. To zahrnuje neúmyslné nebo neznámé použití NMB, které se přidávají k jiným látkám. Zastavení užívání zamýšleného léku může vést k náhlému ukončení nevědomého užívání NMB, což může vyvolat abstinenční příznaky benzodiazepinů, které vyžadují lékařskou péči.
Tento bulletin je určen poskytovatelům služeb minimalizace škod, záchranářům, zdravotnickým a zdravotnickým pracovníkům, tvůrcům politik a PWUD. Poskytuje přehled nejběžnějších NMB detekovaných v Kanadě a poukazuje na místně vyvinuté zdroje. Jeho cílem je informovat místní reakce na prevenci a snižování souvisejících škod na zdraví.
Tento bulletin končí úvahami a možnými možnostmi reakce na individuální, programové a politické úrovni, jakož i výzvou k získání více demografických informací, včetně údajů specifických pro pohlaví a pohlaví.