Systematický přehled: Účinnost a bezpečnost lékařské marihuany u vybraných neurologických poruch

ABSTRAKTNÍ

Objektivní: Určit účinnost lékařské marihuany u několika neurologických stavů.

Metody: Provedli jsme systematický přehled lékařské marihuany (1948–listopad 2013), abychom se zabývali léčbou příznaků roztroušené sklerózy (RS), epilepsie a pohybových poruch. Studie jsme hodnotili podle klasifikačního schématu Americké neurologické akademie pro terapeutické články.

Výsledky: Třicet čtyři studií splnilo kritéria pro zařazení; 8 z nich bylo hodnoceno jako třída I.

Závěry: U pacientů s RS byly studovány následující studie: (1) Spasticita: perorální extrakt z konopí (OCE) je účinný a nabiximoly a tetrahydrokanabinol (THC) jsou pravděpodobně účinné pro snížení opatření zaměřených na pacienta; je možné, že OCE i THC jsou účinné pro snížení jak objektivních opatření zaměřených na pacienta, tak po 1 roce. (2) Centrální bolest nebo bolestivé křeče (včetně bolesti související se spasticitou, s výjimkou neuropatické bolesti): OCE je účinná; THC a nabiximoly jsou pravděpodobně účinné. (3) Močová dysfunkce: nabiximols je pravděpodobně účinný pro snížení dutin močového měchýře/den; THC a OCE jsou pravděpodobně neúčinné pro snížení potíží s močovým měchýřem. (4) Třes: THC a OCE jsou pravděpodobně neúčinné; Nabiximols je pravděpodobně neúčinný. (5) Jiné neurologické stavy: OCE je pravděpodobně neúčinná při léčbě dyskineze vyvolané levodopou u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Perorální kanabinoidy mají neznámou účinnost v nesouvisejících příznacích Huntingtonovy choroby, Tourettova syndromu, cervikální dystonie a epilepsie. Rizika a přínosy lékařské marihuany by měly být pečlivě zváženy. Riziko závažných nežádoucích psychopatologických účinků bylo téměř 1 %. Srovnávací účinnost lékařské marihuany ve srovnání s jinými terapiemi není u těchto indikací známa.