Abstraktní

Východiska: Pacienti s poruchou užívání opiátů (OUD) mají často komplexní potřeby zdravotní péče. Metadon je jedním z léků na poruchu užívání opiátů (MOUD) používaný při léčbě OUD. Vysoce restriktivní metadonová léčba, která vyžaduje, aby pacient dodržoval mnoho pravidel péče, často vede k nízké retenci, zejména pokud neexistuje dostatečná podpora ze strany poskytovatelů zdravotní péče (HCP). Zdravotničtí pracovníci by se však měli snažit nabízet péči zaměřenou na pacienta (PCC), protože je považována za zlatý standard péče. Takový přístup může povzbudit pacienty, aby se aktivně zapojili do své péče, což v konečném důsledku zvýší retenci a přinese pozitivní výsledky léčby.

Metody: V této sekundární analýze jsme se zaměřili na zjištění, jak zdravotničtí pracovníci aplikují principy PCC při péči o pacienty s OUD ve vysoce restriktivním, biomedicínském a paternalistickém prostředí. Rámec PCC společnosti Mead a Bowera jsme aplikovali v sekundární analýze 40 hloubkových, polostrukturovaných rozhovorů jak s HCP, tak s pacienty.

Výsledky:  Představujeme, jak pojmy PCC; a) biopsychosociální perspektiva; b) pacient jako osoba; c) sdílení pravomocí a odpovědnosti; (d) terapeutická aliance a (e) lékař jako osoba – jsou aplikovány v metadonovém léčebném programu. Identifikovali jsme jak příležitosti, tak překážky poskytování PCC v těchto prostředích.

Závěr:  Ve vysoce restriktivním programu metadonové léčby není plná implementace PCC možná. Implementace některých aspektů PCC je však možná ke zlepšení postavení pacientů a jejich zapojení do péče, což může vést ke zvýšení retence a lepším výsledkům léčby.